电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国) > 疾病科普 > 外科 > 神经外科

脑栓塞的病因及症状概况

神经外科编辑
0次浏览

关键词: #症状 #栓塞

脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑梗塞根据栓子来源主要可分为心源性和非心源性两种,当然还有来源不明的占到30%。症状表现为多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。

根据栓子来源可以分为:

1.心源性:占60%~75%,常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2.非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

3.来源不明:约30%的脑栓塞。

脑栓塞的症状表现

1.脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

2.约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病、冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛、血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

脑梗塞的死亡率较脑出血低,一般预后较脑出血好一些,但病情严重的脑梗塞,预后不佳。这与许多因素相关。例如与患者年龄有关。年龄大,体质差,预后较差。年龄小,体质好,预后好。与发病速度有关,缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

睡觉打鼾怎么办 鸽子和什么一起炖汤有营养 牛奶一天喝多少好 头皮屑如何才能除根 卵磷脂的功效与作用及食用方法 山药蛋的功效与作用 喝红茶的功效与作用 中药青黛的作用与功效 拉肚子能减肥吗 感冒发烧忌口的食物 胃火旺怎么调理 杏仁的功效与作用禁忌 老白茶的功效与作用 中药云苓的功效与作用 狂犬疫苗多长时间内打 椰子粉的作用与功效 小龙虾的营养价值 孕妇能吃口香糖吗 怕冷是什么原因怎么调理 灵芝的功效和作用 金银花的功效与作用及食用方法 胆结石的食物疗法有哪些 如何防治热射病 韭菜籽可以壮阳吗 喉咙痛怎么治疗快的方法 日常生活中该如何防辐射 陈皮泡水喝的十大功效 中暑头晕怎么缓解 枸杞的功效与作用 煮鹅蛋需要多长时间 寒喘祖帕颗粒有什么作用 寒喘祖帕颗粒的用法是什么 参三七伤药胶囊的价钱是多少呢 参三七伤药胶囊的功效 十五味龙胆花丸在哪里可以买得到 十五味龙胆花丸儿童可以吃吗 保济口服液孕妇能喝吗 保济口服液有哪些注意事项 芩黄喉症胶囊(普松林)治咽炎吗 芩黄喉症胶囊饮食上有忌口吗 消渴灵片的功效与作用是什么 消渴灵片的功能主治 吃了乌金活血止痛片能喝酒吗 活血止痛片可长期服用吗 盐酸洛美沙星乳膏的副作用有哪些 盐酸洛美沙星乳膏 牙痛停滴丸(松柏)的功效与作用是什么 牙痛停滴丸的使用方法 心可宁胶囊与通心络胶囊的区别有哪些 两者的功效各是什么