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如何诊断大疱性类天疱疮

皮肤性病科编辑
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关键词: #诊断

大疱性天疱疮可通过皮肤病理学、直接免疫荧光、间接免疫荧光等方面进行检查和诊断。诊断后,患者需要根据医生的指导进行治疗,严格控制病情。

1、皮肤病理检查

表皮下水泡,疱顶表皮细胞扁平,排列紧密,无棘层松解,旧疱顶表面可坏死萎缩。由纤维蛋白组成的网格中含有嗜酸性和中性粒细胞。疱底真皮乳头呈指状凸入腔内,如彩球。晚期水疱因基底细胞再生可形成表皮水疱。在炎性大疱型天疱疮中,真皮中有大量的炎细胞浸润,主要是嗜酸性粒细胞,与单核细胞核中性粒细胞混合,也可形成小脓肿,但主要是嗜酸性粒细胞。

2、直接免疫荧光检查

在表皮基底膜中,有IgG和C3或只有C3呈线性沉积,有时可以看到IgMM、IgA。盐裂皮肤直接免疫荧光显示IgG沉积在表皮侧,可辅助诊断本病。

3、间接免疫荧光检查

间接免疫荧光检查也可用于诊断本病。一般来说,约3/4的类天疱疮患者对表皮基底膜有循环IgG自身抗体,假阳性很小。

大疱性天疱疮患者应注意日常护理,尽量避免皮肤潮湿出汗,大疱损伤不接触水,保持伤口干燥,防止伤口感染,加重病情。同时,患者通常适合适当的锻炼,以增强免疫力

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