膈肌痉挛病因是什么

膈肌痉挛就是呃逆，也就是打嗝。这种情况在健康的人群中也是时有发生，可一旦时间过长，这就说明了身体出现了问题，需要及受检查。

所谓膈肌痉挛指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。

病因

呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩痉挛，空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为：

1.中枢性

呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其他如多发性硬化症等。

2.外周性

呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等，迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

3.其他

药物、全身麻痹、手术后、精神因素等，内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

诊断

一、病史

呃逆发作时，膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次或数十次，多能自行终止。过些时间又可无明显原因而再度发作。应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。

二、体格检查

1、观察吞气现象

观察患者有无因瘟病而连续吞气现象。

2、胸肺部检

如胸部有无胸腔积液的体征、有无暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、腹膜刺激征、有无肿块，以便除外腹部疾患。

3、神经检查

注意肢体活动情况，神经反射情况，有无病理反射出现。

三、实验室检查

1、常规检查

血常规检查了解有无感染，便隐血试验，除外胃部疾患。

2、生化检查

有无电解质紊乱，血中非蛋白氮、肌前是否增高。检测血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。

3、癌标本检查

可疑为恶性肿瘤时，可做相应的癌标本检查，如可疑肝癌可查甲胎蛋白。

四、器械检查

1、X线检查

胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵隔肿物具很重要的意义。胸部透视可观察隔肌活动情况。腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔及胃肠积气有很重要意义。

2、B超、CT、MRI、内镜检查

这些检查方式对除外胸腹腔肿物有重要意义。