间质性肺病易导致什么并发症?
1、正常人睡眠时肺泡通风略有减少,表现为PaCO2可升高5~6mmHg,及PaO2轻度下降.COPD患者的这些变化比正常人更明显.许多COPD病人清醒时,PaO2位于氧离曲线的肩,睡眠时O2饱和度比健康人明显改变.PaO2睡眠快速眼动期水平下降REM最明显的是,特别是在深夜,可能与分泌滞留和通风/灌注比恶化有关。
2、患者可能呼吸不足,但呼吸暂停并不比健康人多.睡眠质量差.夜间严重低氧血症常伴有红细胞增多、肺动脉高压、心室异位症增多ECK改变如QT间期延长,ST-T压低和传导阻滞。
3、如急性加重PaO250mmHg,提示急性呼吸衰竭.急性下呼吸道感染、呼吸抑制药物、腹部或胸部手术以及气胸等并发症是急性呼吸衰竭的诱发因素.除非接受O2治疗,否则病人PaCO2升高极少超过80mmHg.患者有不同的临床表现.精神改变包括警觉、焦虑、兴奋、嗜睡、昏睡或昏迷.未接受O2患者通常有发绀.典型的大量出汗和过度循环收缩.呼吸费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动。
4、气胸在COPD患者常导致严重严重的呼吸困难和急性呼吸衰竭,而不是像有局限性肺泡的年轻人那样温和.任何呼吸突然恶化的患者都应怀疑气胸。