踝及足麻木和有灼痛感的诊断
关键词: #诊断
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踝及足麻木和有灼痛感是脚气病患者的一种神经精神系统症状。脚气病即维生素B1缺乏病,维生素B1即硫胺素Thiamine是硫胺素焦磷酸盐TPP的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏,可引起一系列神经系统与循环系统症状,称之为脚气病Beriberi。
主要依据营养缺乏史与临床表现。周围神经炎的诊断可用下法测定:
1、蹲踞试验,病人取蹲踞姿势时,即觉小腿疼痛、起立困难,常用二手支持膝部帮助起立;
2、腓肠肌挤压时有疼痛;
3、足背、踝,小腿下部触觉及痛觉减退;
4、踝、膝反射异常,大都减退或消失。
暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为:
1、有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象;
2、急骤发生的高输出量型心力衰竭,伴有烦渴;
3、心脏增大,节律规则,无其他病因可查;
4、对于可疑病例立即作治疗试验,本病在治疗后症状迅即改善。