总胆红素偏高查什么项目？

总胆红素偏高查什么项目？

高总胆红素可能与胆结石、病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病有关。根据不同的疾病需要进行不同的检查，详细信息如下：

1、胆结石

胆结石主要与胆汁成分的变化、胆道梗阻等因素有关，可阻碍胆汁的排出，导致胆汁排泄障碍，使总胆红素积累过多，导致总胆红素水平升高。

如果怀疑是胆结石引起的，可以先选择B超检查，有助于发现结石，明确结石的大小和部位，了解胆道梗阻是否合并。如果医生怀疑有结石，但B超很难找到，也可以采用磁共振胰胆管造影，有助于观察胆道情况。如有可疑病变，可进一步活检，明确良恶性。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，可破坏肝功能和结构，进而阻碍胆红素的运输、结合和排泄，引起胆红素代谢紊乱，也会增加总胆红素。

医生会对患者进行体检，如肝掌、蜘蛛痣、腹部静脉曲张、肝区疼痛等。如果怀疑有病毒感染，还需要进一步接受病原血清学检查，有助于区分甲肝、乙肝、丙肝等。病毒性肝炎患者还需要进一步接受肝功能检查，其中胆红素可反映肝细胞损伤的严重程度，血氨升高在严重肝炎中很常见，冬氨酸氨基转移酶升高表明病情持续且相对严重。

3、酒精性肝病

酒精性肝病通常是由长期酗酒引起的慢性中毒性肝损伤。由于肝组织损伤，也会影响胆红素的正常代谢，导致总胆红素水平较高。

医生会根据受试者的年龄、职业、饮酒、饮酒年限、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、黄疸、蜘蛛痣等症状，对病情进行初步诊断。肝功能检查是酒精性肝病的重要依据，若结果显示为AST/ALT比值>2、GGT显著增加，MCV增加，提示可能是酒精性肝病。同时，还可以进行CT检查，有助于检测酒精性脂肪肝和肝硬化，发现静脉曲张、腹水、肝癌等。

除上述原因外，还可能与肝硬化、肝癌、胰头癌等疾病有关。患者需要通过实验室检查、影像学检查和病理学检查及时就医。