创伤性脊柱侧弯有哪些典型症状

创伤性脊柱侧弯有哪些典型症状？

一、幼儿型

特发性脊柱侧凸/侧凸

儿童脊柱侧凸是指3岁前的结构性脊柱侧凸。这一阶段的特发性侧凸相对罕见。其特点是男性多于女性，多为胸椎左侧凸，常伴有其他畸形，最常见的斜头畸形，其次是智力低下或先天性髋关节脱位。检查时，将儿童从腋窝吊起，观察侧凸的僵硬度和可屈性，进行神经系统检查，是否有肌肉张力升高或降低，了解是否有其他先天性畸形，拍摄悬挂位和仰卧位脊柱全长正侧片，观察Cobb角，Mehta征及肋椎角差异。所谓肋椎角差异，是指在胸部弯曲的顶椎中心点划一条垂直于终板的线，然后在相应肋骨的头颈部划一条中轴线，两条线的交角为肋椎角。正常脊柱两侧肋角差为0。脊柱侧凸时，凸侧肋角小于凹侧，两侧肋角差大于0。Mehta在正位描述了两个迹象X线片，早期儿童侧凸肋骨头不与椎体重叠，这是Mehta征象Ⅰ。肋骨的凸侧与椎体重叠Mehta征象Ⅱ。如由征象Ⅰ变为征象Ⅱ表明侧凸有进展，Mehta将儿童特发性脊柱侧凸区分为恢复型和进展型。这对预测儿童侧凸有一定的参考价值。

二、少年型

3岁以后青春期以前的特发性脊柱侧凸约占15岁％；左右。此时，3岁前未检出侧凸的部分是儿童侧凸，多为胸椎左侧凸，7～青春期侧凸常发生在10岁时。Koop1988年报告称，青少年特发性脊柱侧凸多为单纯胸椎右侧凸，其次是胸腰侧凸。

三、青春型

特发性脊柱侧凸

青春期是骨骼生长发育的快速阶段，也是侧凸进展加快的时期。影响侧凸进展的因素因素影响侧凸的进展。