竹叶石膏汤合三黄汤加减治胃热郁蒸热食汗出

主治：胃热郁蒸，热食汗出。

处方：西洋参另煎兑入7克，生石膏先煎半小时30克，竹叶、麦冬各20克，黄芩、黄连、木通、知母各10克，生大黄后下7克，生甘草5克。

用法：水煎2次，取汁约400毫升，分2次服，日1剂。

疗效：治疗25例，用药15~20次，治愈20例，好转汗出减少5例。

按语：热食汗出一证，首见于灵枢·营卫生会篇：“黄帝曰：‘人有热饮食，其气未定，汗则出……何也’？岐伯曰：‘此外伤于风.内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄’。”指出本证病机为“外伤于风”，风为阳邪，阳杂于上，其性开泄，热食慓悍滑疾之气，见开而出。然临床所见，本证多与胃腑郁热有关，胃无郁热，则热食之气虽悍.无由上蒸，头面为足阳明之经路。故本证的治疗.关键在于清泄阳明郁热。竹叶石膏汤滋阴清热，益气和胃，善清阳明郁热，黄芩、黄连，散上焦实火，大黄、木通引热从大、小便而出。

亦有湿热结聚上焦，气机不畅，上逆于头面见热食汗出者，其证汗出不如胃热之多，亦不仅限于头面，兼见身困胸痞，纳差苔腻等湿热见证，则非本方所宜。治疗期间忌饮酒，忌食辛辣煎炒有刺激性食物。