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西医如何治疗脐带脱垂

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关键词: #脐带

西医如何治疗脐带脱垂:

治疗

正确处理早期发现是围生儿存活的关键。

1胎膜未破裂,发现隐性脐带脱垂时,孕妇应卧床休息,取臀高低位,密切观察胎心率。由于重力作用,脐带可以先暴露出盆腔,减轻脐带的压力,改变姿势后脐带可以返回。如果头部先暴露,宫缩良好,胎心率正常,宫口进行性扩张,可以通过阴道分娩。否则剖宫产更安全。

2破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地抢救。根据宫口扩张和胎儿情况进行治疗。

①子宫开放,胎儿心脏存在,应在几分钟内分娩。头盆相称,立即产钳或吸引器助产;臀部位置为臀部牵引;肩部可行内转和臀部牵引协助分娩。如果后两者有困难,应立即剖宫产。

②宫口尚未开放,估计胎儿不能在短时间内分娩,应从快速剖宫产开始。在准备手术时,必须抬高母亲的臀部,以防止脐带进一步脱落。阴道检查员的手可以先将胎儿暴露在阴道内,并将手指分开放在首先暴露在盆壁之间,使脐带通过手指缝,以避免压力。根据触摸脐带的搏动,监测胎儿的情况,以指导抢救,直到胎儿分娩。脐带应消毒并返回阴道。

③如果宫颈没有完全扩张,胎儿心脏良好,没有剖宫产条件或产妇及其家属不同意剖宫产,脐带应在脐带还款术后进行消毒。常用的方法是产妇头低臀高,增加肛管旁孔,内置金属条,消毒纱布轻轻系在脐带下部,然后在肛管旁孔,金属条插入棉圈,然后将肛管进入宫腔底部,使脐带与肛管进入宫腔,然后取出金属条,然后取出肛管,脐带和纱布留在胎儿暴露部以上。仔细听胎儿心脏,密切观察脐带是否再次脱落,确定脐带还款成功,应迅速转移到有条件的医院进行剖宫产或催产治疗。脐带还款前,应先推胎儿暴露,防止脐带压力。由于脐带还款的成功率不高,术前应向产妇及其家属解释。胎儿心脏已消失超过10个min,确定胎死宫内,应将情况通知家属,让其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅。

④在上述治疗的基础上,要做好抢救新生儿窒息的准备。

如果胎儿死亡,等待其自然分娩。如果骨盆狭窄,头盆不称,先暴露异常,分娩困难,可以使用胎儿损伤。产后检查是否有产道损伤,及时缝合,并给予抗感染药物。

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