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麦克尔憩室有哪些典型症状

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关键词: #症状

麦克尔憩室有哪些典型症状?

一般认为,迷生组织的存在和形态特征是麦克尔憩室并发症的重要因素。

1.出血:约有20%~30%病例多见于2岁以下婴儿,主要表现为无痛性便血,量大,可达数百毫升,红色或暗红色,短期出血休克,严重贫血。腹部检查没有阳性体征。出血通常会自行停止,或反复间歇性出血。

2.肠梗阻:约占25%~40%可有肠套叠、肠扭转、腹疝等。由睡室顶部纤维索带形成的内疝和肠扭转,以及由睡室本身引起的肠梗阻最为常见,其次是由睡室为起点形成的回结肠套叠,其临床表现与一般肠套叠、绞窄性肠梗阻或粘连性肠梗阻相同。疾病相对较快,症状严重,常为绞窄,可引起肠坏死和腹膜炎

3.憩室炎:14%~34%当憩室引流不畅或有异物滞留时,可发生炎性病变Meekel'sdiverticulitis。临床症状主要是脐周或右下腹痛,常伴有恶心呕吐。腹部检查可发现右下腹或脐下有压痛和腹肌紧张,症状和体征与急性阑尾炎相似,临床上常难以鉴别,常误为穿孔性阑尾炎。

4.憩室穿孔:25%~50睡室的炎症和溃疡会导致睡室穿孔,大多数突然症状,临床表现为严重腹痛、呕吐和发烧,腹部检查有明显的腹膜刺激征。在少数情况下,隔膜下有自由气体。

5.其他:可引起憩室疝或Litter疝气,憩室嵌入腹股沟疝囊,引起肠梗阻不完全症状,或只接触腹股沟压痛锥形条状肿块。还有睡室异物或肿瘤,可能有睡室炎症状。

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