肝梗死的发病原因有哪些?
任何导致肝脏血流阻塞且未建立有效的侧支循环,导致局部肝组织缺血的因素都会导致梗死。肝梗死很少发生,因为病理和临床正常肝脏接受双血供,但在肝脏移植中,梗死的发生率显著增加,主要继发于HAT,这是由于缺乏侧支循环引起的。常见病因有肝手术、钝伤、肿瘤等。
肝梗死的原因可能是栓塞、血栓形成、外部压迫、血管壁增厚和医源性因素。结节性多动脉炎、亚急性心内膜炎、炎症、肿瘤浸润、肝动脉损伤、恶性肿瘤外部浸润和压迫、血管壁增厚、内膜损伤、增生或脱落、继发性血栓形成、手术意外结扎等,均可导致肝梗死。近年来,随着介入技术的普及,肝动脉栓塞患者在导管造影检查或介入栓塞治疗中有上升趋势。严格选择适应证书,严格的技术操作规范,尽量减少事故和不良后果。
一病因
肝梗死的原因可能是栓塞、血栓形成、外部压迫、血管壁增厚和医源性因素。结节性多动脉炎、亚急性心内膜炎、炎症、肿瘤浸润、肝动脉损伤、恶性肿瘤外部浸润和压迫、血管壁增厚、内膜损伤、增生或脱落、继发性血栓形成、手术意外结扎等,均可导致肝梗死。近年来,随着介入技术的普及,肝动脉栓塞患者在导管造影检查或介入栓塞治疗中有上升趋势。严格选择适应证书,严格的技术操作规范,尽量减少事故和不良后果。
二发病机制
肝梗死的后果是肝梗死。如果门静脉阻塞同时发生,通常会导致死亡。肝动脉阻塞发生在正常肝脏中,死亡率高于肝硬化患者。肝梗死的大小取决于侧支动脉循环的范围。病变区中心苍白,周围充血出血:中心区有大量肝细胞坏死。虽然周围有肝细胞坏死,但汇管区变化不大,梗死区肝细胞混乱不规则。