胰岛素是不是依赖主要取决于身体里面能不能够合成胰岛素。
如果β细胞是合成胰岛素的细胞,胰腺里面有一些胰岛,它们是胰岛β细胞构成了一个小的细胞岛屿,合成胰岛素,如果胰岛β细胞功能不够了,不能够合成胰岛素了,这时候身体必须得依赖胰岛素来维持生命,必须给它外源性的胰岛素,称为胰岛素依赖型糖尿病,Ⅰ型糖尿病患者实际上就是胰岛素依赖型糖尿病。
而胰岛素非依赖型糖尿病是指患者的胰岛β细胞还能够产生胰岛素,不依赖于外源的胰岛素来维持生命。多数的Ⅱ型糖尿病早期,是胰岛素抵抗伴有胰岛分泌量的相对不够,依然还是有胰岛素分泌的,所以不称为胰岛素依赖型糖尿病,但是Ⅱ型糖尿病到了后期,胰岛β细胞功能不断地衰竭,到了某一天也像Ⅰ型糖尿病一样不能够产生胰岛素了,那就称为胰岛素依赖型糖尿病了。
所以胰岛素依赖与否,主要取决于身体能不能够合成胰岛素,这是病程决定的,是因为不能够合成胰岛素,血糖才会增高。而使用胰岛素治疗是由于胰岛素合成不够或者相对不够,血糖不能够控制,所以需要使用胰岛素来控制血糖。
使用胰岛素以后通常不能停药,不是因为使用了它以后依赖上了,而是因为它纠正了体内的胰岛素缺乏,一旦停药以后,胰岛素又出现了缺乏状态,血糖水平自然又随之上升了,因此停止胰岛的治疗,血糖又升高了,为了控制血糖必须使用胰岛素,这和使用胰岛素导致依赖是两个概念。