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甲功三项报告应该怎么看

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甲功五项分别指促甲状腺激素TSH、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4三项。1、促甲状腺激素TSH

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺素浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。TSH是测试甲状腺功能非常敏感的特异性参数,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征异位TSH瘤,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。

降低:继发性甲减,第三性下丘脑性甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。

2、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺素FT4

FT3、FT4是T3三碘甲状腺原氨酸、T4甲状腺素的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。

FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T3型甲亢的特异性指标。

FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺素抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。

TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲减,以及追踪疗效。

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