临床上很多人对快慢综合症的了解并不多,甚至有些人很容易对这类型疾病和其他疾病相混淆,所以在治疗的时候可能会出现一些诊断误区或者治疗误区,因此在治疗前对快慢综合症有所了解是非常有必要的。快慢综合症的诱发原因和症状表现都比较复杂。
1.快慢综合征起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的、进展性的发展过程。快慢综合征是一种缓慢进展的退行性病变,由于黑质纹状体通路中多巴胺缺乏,引起神经肌肉活动减少,表现为肌强直、静止性震颤、活动缓慢等等。患者可以服用补充脑内多巴胺的药物,部分患者可以做神经核毁损及点刺激手术治疗。
2.快慢综合征是病态窦房结综合征病窦的一种,是由于窦房结或其周围组织的器质性病变,导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常。大多数患者进展缓慢,有时被偶然发现。如心、脑、胃肠及肾等脏器供血不足的症状为主,如乏力、胸痛、心悸、头晕、失眠、记忆力减退、易激动、反应迟钝、尿多、食欲差等。可持久或间歇发作。出现高度窦房阻滞或窦性停搏时,可发作短阵晕厥或黑朦。偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等。快慢综合征患者有时仅凭普通心电图不能确诊,需要行动态心电图检查和长时间的心电监测。
3.对于症状较轻的快慢综合征,首选的治疗可考虑房颤的导管消融,从而使其避免植入永久性心脏起搏器。目前研究结果表明,80%的快慢综合征在房颤治愈后不再需要起搏器治疗。对于症状较重的患者,可考虑先植入临时起搏器,并适当提高心房起搏频率,可有效防止快速房颤发作,接下来再评估患者是否有射频消融治疗房颤的指征,如果不能接受射频治疗,再考虑植入永久起搏器治疗。