输卵管不育是目前不育的重要原因之一,各方面的因素可能导致输卵管异常,输卵管不通是异位妊娠的重要原因,82.4%的异位妊娠患者是由输卵管不通引起的,因此治疗输卵管不通是预防异位妊娠的关健。不育是一件痛苦的事情,严重影响了家庭生活,受各种因素的影响,很多患者在输卵管通过治疗过程中陷入了很多误解。
1、单纯的药物口服、药物灌肠或理疗治疗输卵管不通畅。输卵管通过不良约82.4%是由输卵管感染性炎症引起的。可感染性炎症通常是一次性的,短期的。炎症引起的输卵管粘连是永久性的,大约100%的输卵管通过,在结婚后的不育检查中被发现,什么时候引起的输卵管粘连早巳成为历史的无头事件,在这个时期进行消炎治疗是死羊补充迟缓的时候。
输卵管通而不良的药物治疗几乎无效,只有急性输卵管炎症期才能治疗炎症和药物治疗。当然,输卵管疏通后的短期药物治疗非常重要,此时周围组织处于炎症变化、充血浮肿等状态,容易再次粘连、堵塞。
2、反复通液诊疗输卵管不通畅。输卵管通液检查因其设备简单、操作简单、价格便宜等优点,在80年代之前被普遍应用。但是,在临床实际工作中,该方法误诊率达到50%以上,无法确定输卵管梗阻部位,无法明确输卵管梗阻的严重性和性质,有像异位妊娠这样输卵管破裂出血的危险。
由于该方法盲目,无法直视理解输卵管的通畅性,只能根据操作医生的直觉分析输卵管是否通畅,这种感觉受到多方面因素的影响往往不可靠,因此输卵管通液检查诊断输卵管是否通畅的误诊率在50%以上输卵管伞端堵塞的患者由于输卵管伞端管腔肌层非常薄,通液过程中子宫导管注入的液体积存在双侧输卵管伞端,注入液体过程中没有任何阻力,因此双侧输卵管伞端堵塞通过水检查的误诊率几乎为100%
3、医院常用腹腔镜、宫腔镜下输卵管插管通液术或宫腹联合手术诊疗输卵管不通畅。
腹腔镜对输卵管通过不良治疗:近年来,随着妇产科内镜的大量应用,为输卵管通畅检查提供了新的方法。腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下输卵管插管通液检查和腹腔镜、宫腔镜联合检查、输卵管镜检查等方法。
由于内镜手术对设备的要求很高,腹腔镜仍然是创伤性手术,只能知道输卵管是否通畅,输卵管伞端的堵塞状况和输卵管周围的粘连状况,输卵管腔内的具体堵塞或通畅不良的部位和性质无法知道,输卵管内腔部狭窄引起的输卵管通畅同时,腹腔镜后的妊娠率一直很低,可能与热能损伤有关,需要警惕!