子宫颈癌筛查有新的方法吗？

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，宫颈涂层筛查是目前最常用的宫颈癌筛查方法。欧洲最新研究表明，早期筛查人乳头瘤病毒(hpv)有助于更有效地筛查子宫颈癌。据英国国家医疗服务系统癌症筛查项目负责人朱丽叶塔·帕特尼克介绍，英国已经在一些地区开始进行hpv宫颈癌的早期筛查，检测出hpv的女性接受阴道镜等进一步检查，这种手段取得了良好的效果。

意大利等国家研究人员在新一期英国柳叶刀杂志上，近年来对hpv病毒和宫颈癌关系的研究越来越多，但根据该病毒的筛选效率还不清楚。他们最新的研究表明，从hpv病毒开始筛查子宫颈癌的效率高，持续性好。

他们对英国、意大利、荷兰、瑞典的17.5万女性医疗记录进行了6年半的跟踪研究，与宫颈涂层筛查相比，hpv筛查效率可以提高60%到70%。另外，研究者认为，在筛选周期方面，传统的筛选是3年一次，hpv筛选可以延长到5年以上。

谁应该筛查子宫颈癌？

早婚早产、流产史、性病史、多名性伴侣的女性都是宫颈癌的高发者。有资料显示，多个性伴侣的女性患宫颈癌的危险性比一个性伴侣高2~3倍以上。

专家建议有3年以上性行为或21岁以上性行为的女性应定期筛查子宫颈癌，65岁后患子宫颈癌的危险性极低，一般不主张筛查65岁以上的女性子宫颈癌。

宫颈癌的临床表现

初期多无症状，与慢性宫颈炎无明显差异，有时宫颈光滑，特别是老年女性宫颈萎缩者。症状主要表现为

阴道出血:年轻患者经常接触出血，性生活、妇科检查、便后出血。出血量多少，一般根据病灶的大小、侵入间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶大量出血，侵蚀大血管可能引起致命大出血。年轻患者也可以表现为经期延长、周期缩短、经量增加等。老年患者经常诉说闭经后阴道出血不规则。

阴道排液:患者常说阴道排液增多，白色或血性，薄如水样或米汤，有腥味。晚期癌症组织破裂、组织坏死、继发感染等，大量脓性和米汤般恶臭白带排出。

晚期癌症的症状:根据病灶的侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、盆壁、挤压输尿管或直肠、坐骨神经时，经常会导致尿频、尿急、肛门坠落、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时会导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后导致尿毒症。到了疾病末期，患者可以消瘦、贫血、发热、全身衰竭。

如何全面系统地预防宫颈癌的发生

一、加强宣传教育，普及肿瘤知识，通过各级医疗预防机构，开展多种形式的宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极参加癌症预防调查，发现症状早期就诊。同时，要解除恐癌心理，确立战胜癌症的自信。提高医务人员对早期宫颈癌的警惕和认识水平，加强责任感，避免漏诊、误诊，延误患者治疗。

二、坚持开展宫颈癌普查工作，建立健全各级癌症预防组织，统一领导，定期深入开展宫颈癌普查。各级医院妇科门诊对于30岁以上的妇女，通常进行宫颈切片细胞学检查，可以发现没有明显症状的早期宫颈癌。

三、积极预防和治疗与宫颈癌相关的疾病。目前，宫颈癌的原因还不清楚。它可能是由几个因素共同发挥的结果。积极预防和治疗与宫颈癌相关的疾病是预防宫颈癌的重要措施之一。

(1)加强生育周期保健，推进新法生育，正确处理生育困难，防止子宫颈裂伤。手术助产后及时进行阴道检查，发现宫颈裂伤达到1cm以上的，应及时缝合修补。

(2)积极治疗慢性宫颈炎。大量临床资料证明，宫颈糜烂可能与宫颈癌的发生有一定的关系，据北京、上海、重庆等地宫颈癌调查统计，宫颈糜烂的女性，宫颈癌的发病率比宫颈糜烂的人高5~10倍。可见积极治疗慢性宫颈炎，可以减少宫颈癌的发生。

(3)切除过长的阴茎包皮。对于阴茎包皮过长者，建议手术环切，不仅可以预防阴茎癌，还可以减少配偶子宫颈癌的发病。倡导新生儿包皮环切术。

四、认真贯彻落实计划生育措施，倡导适龄结婚、科学避孕、计划生育和注意性器官和性生活卫生，提高妇女健康，预防子宫颈癌的发生，具有一定的重要性。