慢性前列腺炎的诊断步骤和方法

由于慢性前列腺炎病因多，病理变化多样，病程数月至数十年，临床表现复杂，无特异性，仅根据症状、体征和前列腺液常规诊断不可靠。在临床表现、前列腺液常规的基础上进一步进行特殊检查，进行全面、正确的诊断。近年来，国内外在慢性前列腺炎诊断方面做了大量研究，取得很大进展，大大提高了慢性前列腺炎诊断的准确性。慢性前列腺炎的诊断步骤和方法如下：

1、病史：了解患者过去是否有淋病史、尿道外伤史、尿路感染、下尿路梗阻、导尿、尿道器械检查以及病人的性生活和饮酒情况。详细询问患者目前的临床表现。

2、肛门诊断:前列腺表面不光滑，质硬，触痛等。

3、前列腺液检查:是诊断慢性前列腺炎的主要手段。

4、精液检查:检查难以确诊的前列腺炎精液。

5、尿道膀胱镜检查:慢性前列腺炎合并血尿和排尿困难者需要尿道膀胱镜检查。

6、x线检查。

7、前列腺b型超声波检查:b型超声波用于慢性前列腺炎的诊断，特别是年龄大、肛门诊断前列腺质硬结节的患者具有鉴别诊断的意义，可以迅速排除前列腺精囊结核，初步排除前列腺癌，了解慢性前列腺炎的病变程度。慢性前列腺炎的声像图特征:前列腺形态仍呈栗形的包膜光泽，回声增强，兴带增粗的前列腺实质光点增加，大小不同，分布不均匀。

8、前列腺活组织检查:对于反复急性发作的前列腺液检查正常癌变和肉芽肿性前列腺炎等可疑，需要前列腺活体组织检查，具有鉴别诊断价值。