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佝偻病的发病机理

发布时间:2020-12-1024320次浏览

佝偻病又被称作为维生素D缺乏性佝偻病,在日常生活中就是人们所指的“软骨病”,佝偻病主要是因为人体内的维生素D营养供给不充分而产生的,其出现会引起体内的钙等营养成分代谢产生紊乱现象,之后则会出现以骨骼病变为主要病发症状的慢性骨科疾病,佝偻病的发病机理有什么?

原因一:维生素D摄入量不足

所谓摄入的维生素D系指外源性维生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位,一个蛋黄含25国际单位,每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要,如果再加上喂养不当的因素,就很容易造成维生素D的缺乏。

原因二:紫外线照射不足

内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇,也就是维生素D3。因此,孩子通过经常进行户外活动,就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系,南方日照时间长,佝偻病的发病率低。相反,北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外,如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素,也可造成内源性维生素D生成不良,如现代高层建筑的遮挡,空气污染以及整日闭门不出等。

原因三:先天缺陷

遗传性维生素D依赖性佝偻病患者缺乏活化维生素D的酶及结合维生素D的受体,致使体内缺乏维生素D或不能应用维生素D。X-连锁性低磷血症性佝偻病、常染色体隐性遗传性低磷血症性佝偻病、X-连锁隐性遗传性低磷血症性佝偻病、遗传性低磷酸酶症等遗传性疾病均因肾曲管清除磷的作用增加造成体内磷的流失进而导致佝偻病。

原因四:其他因素的影响

(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当:人乳中钙、磷的比例适当,为2:1,容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因而,牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

(2)生长发育过快:小儿生长发育过快时,维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。

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儿童体内的骨碱性磷酸酶,250u/l不算严重。骨碱性磷酸酶这个指标直接反映成骨细胞的活性及功能情况,主要用于小儿佝偻病的早期诊断和亚临床鉴别,做一个特异性的参考指标。正常值的范围是小于200u/l,达到500IU/dl以上时,才具有明显的临床意义。超过这个数值通常提示儿童患有比较典型的维生素D缺乏性的佝偻病,可能出现这种枕秃、鸡胸、方颅、X型,或者O型腿等等。250u/l只是属于轻度升高,绝大多数患者没有特异性的表现,甚至可能只是由于缺钙所引起,并不严重。可以常规应用维生素D来预防佝偻病,积极地补钙,平衡营养等可能就够了。当然,也要持续地观察,因为一次的结果可能并不是最终的,可能也要定期地复查,看看值到底是有很平稳的,还是有在升高或者在降低,也有可能说当时那一下轻度升高,然后再查可能又比较高了。所以说一次检查往往是不够的,需要多次检查来确认值到底是个什么样的,从而及时就医,然后给与准确的、比较规范的治疗方案。
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2021-07-09

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佝偻病的发病机制
佝偻病是指维生素D缺乏性佝偻病,所发生于婴儿时期,所以家长应该正确的了解引起佝偻病的原因,平时多多关注佝偻病方面的知识。下面就请专家为我们详细的介绍下佝偻病的发病机制。
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佝偻病发作的早期表现
通常情况下佝偻病是因为人体内缺少维生素而导致的,该疾病的发展病程比较缓慢,很不容易被人们所察觉到,所以,对于大多数人来讲,了解佝偻病发作的早期表现非常关键。下面我们就随相关的专家一起来了解一下吧
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佝偻病的预防措施
佝偻病的预防措施,首先需要保证日光照射,其次需要及时补钙以及补充维生素AD。佝偻病重点在于预防。佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病,所以病因就是维生素D的不足。外源性维生素D非常丰富,但是外源性维生素D并不能被我们机体所能吸收,如果要把外源性维生素D转成机体可以吸收的内源性维生素D,必须要借助日光的照射,所以维生素D缺乏型佝偻病的预防,就要特别强调日光照射。接受日光的照射分为几个阶段,首先是怀孕期间,尤其是在孕后三个月,孕妇就要多进行户外活动,接受日光浴。还要及时的补充钙,补充维生素AD,新生儿和婴儿同样要接受日光的照射,尤其是在北方寒冷的季节,家长们更要在天气好,天气暖和的时候带着孩子到户外接受日光的照射。
佝偻病是什么
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。佝偻病主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全,维生素D不足使成熟骨钙化不全。这一疾病的高危人群是2岁以内(尤其是3~18个月的)婴幼儿,可以通过摄入充足的维生素D得以预防。近年来,重度佝偻病的发病率逐年降低,但是北方佝偻病患病率高于南方,轻、中度佝偻病发病率仍较高。可以在体检时发现,也可能首发表现为低钙惊厥、生长迟缓、萎靡、易激惹或者婴儿期易于发生呼吸道感染。病因有以下几种。1、围生期维生素D不足。2、日照不足。3、生长速度快。4、食物中补充维生素D不足。5、疾病和药物影响。
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2019-12-18

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佝偻病的症状
佝偻病的症状如易激惹、烦闹、多汗、枕秃,或残留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿,鸡胸等。早期症状多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿,多为神经兴奋性增高的表现。活动期症状为6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉,6月龄以后,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。肋骨呈穿珠样改变。恢复期症状是以上任何期经治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失,逐渐恢复正常。佝偻病多见于婴幼儿,特别是3到18月龄,主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。
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预防佝偻病应该吃什么
想要预防佝偻病,患者可以多喝些鱼骨汤,再就是要多吃香菇鸡以及绿豆糕,平时的时候也可以喝些蚌肉汤以及龟板党参骨碎补汤。除此之外,喝苍术山药粥也有助于佝偻病的预防。
什么是佝偻病
佝偻病是什么?佝偻病其实就是一个维生素D的缺乏病。它是由于日晒减少,因为皮肤经过紫外线照射后,可以使维生素D的全体转化为有效的维生素D。再一个就是摄入不足,比如说,奶、蛋、肝、鱼等食物它可以提供生素D。再一个就是吸收的障碍,比如说,如果有小肠的疾病,可以导致吸收的障碍,以及需要量的增加,比如说小儿、孕妇、乳母等因素可以使体内维生素D不足而导致的全身性钙、磷代谢失常和骨骼的改变,其突出的表现就是小儿的佝偻病,同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能。严重者会影响儿童的生长发育,它包括日照射不足,维生素D的摄入不足,维生素D的吸收不良和活化障碍,这个可以引起维生素D。主要是维生素D的缺乏或者是维生素D的活化的障碍引起的钙磷代谢的失常,而同时导致骨骼的改变,其实是一个综合症。
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2019-11-13

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佝偻病是什么引起的
佝偻病是由于维生素D缺乏病而引起的。皮肤经紫外线照射后,可以使维生素D前体转化为有效的维生素D,摄入不足,吸收障碍以及需要增加的时候,可以使体内的维生素D不足而引起全身性的钙、磷代谢失常和骨骼的改变。同时会影响神经、肌肉、造血免疫等器官的功能,严重影响儿童的生长发育。他的症状主要是精神症状,小儿易于激惹、烦躁。随着病情的进展,出现肌张力降低、关节韧带松弛、腹部膨大、患儿动作发育迟缓。重症佝偻病患者常伴贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力减弱。第二就是骨骼的改变,随着病情的进展出现骨骼的改变,包括头部,颅骨软化,多见于3到6个月的婴儿,再一个是串珠肋,脊柱和四肢骨向前或向后侧弯。
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佝偻病后遗症有什么
佝偻病的后遗症,它的初期表现主要是精神症状,多见于佝偻病的活动初期或者极期,小儿易惊觉、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃,随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育可以迟缓。严重佝偻病者可以伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话,可以出现低钙抽搐。第二是骨骼的改变,随着病情的进展,可以出现骨骼改变,佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。另外一个是,胸部的两侧有肋骨和这个串珠肋,肋骨软化。还有是脊柱及四肢向前或向侧弯曲,成这个手拙或脚拙,另外一个就是下肢骨头,这个腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝偻病的早期症状
佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃,发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状,既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关,也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前,容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形,腿部罗圈腿,x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候,饮食摄入钙质不足,维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常,都会造成维生素d的减少钙摄入不足,就容易产生佝偻病。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。