大便黑色（黑便）多提示有上消化道出血可能，也可能为药物或食物等其他因素引起。出现不明原因的黑便，应及时就医。大便呈黑色，在医学上称为黑便，是一种常见的消化道症状。出现黑便不伴有其他症状，首先要排除是否服用某些药物（如铁剂、铋剂、生物炭及某些中草药）或食物（如猪肝、动物血），以及鼻出血、拔牙、扁桃体切除而咽下血液所致的情况，以上因素均可引起大便发黑或黑便。排除食物等其他因素后，出现黑便，一般提示上消化道出血的可能性较大，特点为暗黑色、柏油样、有金属气味的黑便，是由于红蛋白中的铁元素经肠内硫化物作用形成硫化亚铁所致。小肠中段和远段甚至结肠近端缓慢的出血，亦可以黑便形式出现。上消化道出血的常见原因有消化性溃疡和胃黏膜炎症、门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张、上消化道的肿瘤性病变（胃癌、息肉等）、胃肠道机械或化学损伤（剧烈呕吐、异物、强酸、强碱等）、血液病、尿毒症等。

一般鲜红色的血考虑可能是有痔疮，首先考虑痔疮，得肿瘤的人确实是有，但确实是很低，比方是鲜红色的血或者是暗红色的。如果岁数大或者是用一些痔疮药，比如用痔疮膏、痔疮栓，甚至于吃了口服的药物血还在出，没有服活血的药物。建议不管多大岁数，可能20岁也可能30岁也可能50岁，建议都应该做肠镜检查。常言道45岁以上人做肠镜，但不是年轻人不得肿瘤。所以，如果出血经过积极的治疗血还在出，首选就要查一下肠镜。因为出血本身就是疾病的一种，所以不管是因为什么原因的出血，不管出血是鲜红的还是暗红的，都应该具体的到医院去检查，必要的时候就要做长的肠镜或者是短的肠镜。首先要除外一下长没长的息肉，长没长直肠肿物，如果仅仅是因为有痔疮，或者是因为有肛裂出血，或者因为有血栓的出血，可以保守治疗。

首先大便时出血，最常见的还是消化道本身的疾病，比如结直肠的息肉、溃疡、肿瘤，最常见就是直肠息肉和直肠癌，这个是比较常见的。有一部分比如痔疮，也是比较常见的，要建议可能得需要做内镜的检查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底静脉曲张破裂出血，这个时候出血量比较大，也可以会表现是便血。另外就是消化道以外的其他系统的疾病，比如血液病、急性传染病、中毒或者是维生素缺乏，这个时候也有可能表现是便血。还有儿童出现便血，比较常见的就是叫幼年性的肠息肉，这个也是非常常见的，特点是血色鲜红、无痛，血是与大便不混合的，偶尔也可以见到细菌性的痢疾、肠套叠或者是血液系统疾病，这些情况也可以引起。所以，如果在出现便血的时候，建议第一时间去消化内科就诊，医生可能会建议做肠镜，做腹部的CT等检查。如果是考虑到有没有消化系统肿瘤或者是血液系统肿瘤，可能就需要进一步的去收入院，做进一步的检查。所以便血是可轻、可重的一类疾病，轻的可能就是单纯的痔疮，重的可能是结直肠癌，或者是血液系统的肿瘤，再或者是简单的疾病，比如是细菌性的痢疾，也可能是特别复杂的疾病，比如肠套叠等。所以一旦出现便血，事实上是对我们个提醒，需要进一步的去做检查和治疗。

排便有血的原因可能是痔疮引起的，也可能是结肠息肉、结直肠溃疡，结直肠恶性肿瘤，甚至是胃十二指肠溃疡，胃十二指肠肿瘤引起的异常出血。如果患者只是间歇性的无痛性的鲜血便，无粪便混合，这种情况考虑痔疮出血的可能性比较大。如果患者为黑血便，那么，这种情况则可能是胃十二指肠溃疡或者是胃十二指肠恶性肿瘤引起的出血。如果患者大便次数多，大便有粘液，而且有少量的粘液血便，这种情况可能是结直肠部位的病变引起。患者需要针对症状，然后去医院完善相关检查，比如肛门镜检查、电子结肠镜或者是胃镜。

便血一般指的是大便带血。大便出血见于消化道出血，特别是结肠与直肠出血，偶尔可见上消化道出血，便血都是血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样。所以便血非常好认，而且出现后会对患者产生恐惧心理。便血的原因，如果有小肠出血，小肠出血可能是肠结核、急性肠炎、急性出血性坏死性肠炎等。如果是结肠出血，可能就是痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。再一个直肠出血可能是直肠损害，痔疮、肛裂、直肠癌，最常见的就是痔疮出血，或者是肛裂出血。另外其他疾病像血液病、流行性出血热也会引起出血，但是要根据实际的情况进行加以区分。