肾结核怎么治疗
肾结核主要发生在成人中,一旦发现肾结核,应根据患者的疾病阶段进行治疗。如果是早期病情,则需要抗结核治疗,加上抗结核药物。如果形成结核性脓肿并且患者的肾功能已经很差,则需要去除肾脏。
肾结核相信很多人都听说过,而肾器官是身体不可获取的,对人体健康有着很大的影响,很多肾结核患者在后期严重的情况下,会接受肾切除治疗,这对患者今后的影响很大,所以发现肾结核要及时治疗,那么肾结核怎么治疗?
全身治疗包括营养支持,避免疲劳,休息和恢复,注意周围环境温暖适当,清洁卫生。
药物治疗,对于早期结核病,可以服用药物,如尿路刺激,尿液中可发现结核杆菌,但在影像学检查中未发现肾脏收集系统受损的明显证据。常用的抗结核药物有吡嗪酰胺等杀菌药物和乙胺丁醇,异烟肼,环丝氨酸,利福平,链霉素,乙硫异烟胺等抗结核药物。一般用药量应充足,疗程应长,一般至少半年,在用药期间,尿常规和尿液应每月复查一次,回顾耐酸杆菌,或静脉肾盂造影的效果。
目前常用的抗结核治疗方案是异烟肼300毫克,每日一次,利福平600毫克,每日一次,吡嗪酰胺1.0-1.5克,每日一次,维生素B6每天一次,维生素C每天1.0克。如果膀胱刺激的症状是炎症,每天一次加入1.0克链霉素。服用吡嗪酰胺2个月后,换成1.0克的乙锭丁醇。
手术治疗,6-9个月药物治疗无效,需要进行手术。术前抗结核药物治疗不少于2周。主要手术方法是肾切除术,部分肾切除术或结核切除术。当结核肾完全丧失功能且对侧肾功能基本正常时,开腹或腹腔镜肾切除术是可行的。现在很少使用部分肾切除术和结核切除术,并且适用于病变相对有限且口服药物无效的患者。
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