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精索静脉曲张的治疗

发布时间:2019-05-2761899次浏览

精索静脉曲张患者,在发病后,需要及时服用七叶皂苷类,以及黄铜类药物进行治疗,或者也可以对症煎服,当归四逆汤、少腹逐瘀汤一类中药方剂。而在症状比较严重的情况下,最好及时到医院,做精索静脉结扎术及其它手术来治疗。

精索静脉曲张对于男性来说,是十分常见的疾病,可能会导致生精能力受到影响,严重情况下,甚至可诱发不育,因此一旦被诊断为该种病症,就要及时进行针对性治疗,以便尽快解除不良症状,那么关于精索静脉曲张的治疗方法主要有哪些呢?
  一、精索静脉曲张的西药疗法
  该病患者需要服用七叶皂苷类,以及黄铜类药物进行治疗,如果疼痛症状,比较严重,就可以加服布洛芬缓释片等,非甾体抗炎药。如果合并有生殖功能损害的症状,就要加服可以改善精液质量的药物。
  二、精索静脉曲张的中药疗法
  1.寒滞肝脉证
  如果检查发现精索静脉曲张,是由于寒滞肝脉所致,患者就要以温经散寒和益气通络,为治疗原则,可用水煎服,当归四逆汤进行治疗,其中会用到的中草药有合当归、桂枝、芍药、细辛、小茴香、炙甘草、大枣、柴胡、橘核、香附以及丹参等。
  2.瘀血阻络证
  若患者属于瘀血阻络型,就需要坚持服用,具有活血化瘀和通络止痛,为主要功效的中药方剂来治,比如少腹逐瘀汤。该方剂当中可用到的中草药,有当归、小茴香、荔枝核、干姜、川芎、皂角刺、赤芍以及元胡等。
  3.肝肾亏虚证
  肝肾亏虚型患者,治则补益肝肾,可以服用由熟地、当归、丹参、鸡血藤、山药、菟丝子、鹿角胶、龟版胶等中草药,组成的方剂。
  三、精索静脉曲张的手术疗法
  若患者病情比较严重,就可以选择做外科手术,进行治疗。具体可以选择做精索静脉结扎术,且可借助于腹腔镜和显微技术,可以经腹膜后途经,或者经腹股沟下做手术,除此之外,还可以选择做介入栓塞术,不过手术有一定的创伤,因此术后,务必要做好调理。

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精索曲张怎么引起的
精索曲张一般就是指精索静脉曲张。精索静脉曲张主要原因包括静脉腔压力太高和管壁薄弱,以及一些其他因素。精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。首先精索静脉曲张主要发生在左侧精索静脉,开口位置相对右侧较高,所以静脉回流较困难,对静脉壁产生较高的压力,会使静脉腔扩张、迂曲。另外如果精索静脉管壁薄弱,更容易扩张迂曲,所以两个因素加在一起就会导致左侧精索静脉曲张。右侧精索静脉曲张是因为精索静脉汇入到下腔静脉,开口位置相对较低,管腔压力相对也低,所以右侧出现静脉曲张的几率就要低一些。总体来说静脉曲张的原因和静脉腔压力高及管壁薄弱有关。
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精索静脉曲张吃什么药
精索静脉曲张可以使用药物缓解,精索静脉曲张所引起的症状,并不能改变精索静脉曲张的程度,药物有以下几种,第一是针对精索静脉曲张本身的药物,如七叶皂苷类、黄酮类,此类药物改善精索静脉营养,促进精索静脉里面血液回流。第二类改善症状的药物,精索静脉曲张可导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物,对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者,可使用药物来促进精子发生生长,改善精液质量,此类药物以中成药比较多见一点。
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精索静脉曲张怎么引起的
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对于精索静脉曲张这种病,如果患者出现疼痛不适的症状,或者说他的病情的程度发展到中度或者重度的时候,那么就需要做手术来进行治疗。一般情况下,手术不会留下什么后遗症,但是有些时候,并发症发生的几率还是有。手术的方式是这样,通过各种手术的途径,比如说腹腔镜,或者开放的手术,或者说显微镜底下,把曲张的精索静脉给切断、结扎,阻断血流反流到睾丸。但是一般在做手术的过程当中,寻找精索静脉可能会有点难度,或者说是辨认不清。这个时候,在结扎精索静脉的时候,有可能会把伴行的动脉可能给误伤,或者说会把伴行的精索动脉给结扎。在这个时候,就可能会出现一些后遗症。如果说动脉这个损伤比较多,睾丸的血运就会受到一定的影响。这个时候,手术以后可能会出现睾丸的疼痛,或者说睾丸慢慢的就可能出现萎缩这种情况等等。所以选择精索静脉手术还是应该慎重。
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精索静脉曲张手术后多久可以同房
医生建议精索静脉曲张手术后,至少需要一个月的恢复期,一个月以后是可以同房。精索静脉曲张有些情况下需要做手术治疗。手术的方式有多种,目前常见有腹腔镜下精索静脉高位结扎术,另外有开放手术做精索静脉高位结扎,或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式术后愈合时间稍微有差别。腹腔镜手术后两三天可以适当活动,伤口术后七天拆线;开放性手术一般一周以后才能进行适当的活动;显微镜下的手术术后一周后伤口可以拆线愈合。因此一周后可以做一些生活中的活动,但是里面恢复需要一段时间。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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