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肾结石的治疗

发布时间:2019-07-0855523次浏览

肾结石患者一般需要服用M型胆碱受体阻断剂等药物进行治疗,同时可加服抗菌素以及氨甲环酸一类药物,还可对症服用袢利尿剂和硫醇类药物。另外,必要时可以做外科手术,还可采用中医排石疗法来治。

肾结石的发病几率较高,属于非常多见的一种泌尿系结石疾病。而对于患有肾结石的人来说,不仅仅会出现尿频尿急的症状,还会有难以忍受的肾绞痛等反应,因此一定要及时接受治疗。那么关于肾结石的治疗方法主要有哪些呢?
  一、肾结石的西医疗法
  1.解痉止痛药:肾结石患者在肾绞痛发作期间,可以搭配服用M型胆碱受体阻断剂或者α受体阻滞剂类药物进行治疗,也可以口服硝苯地平等钙离子阻滞剂,可以帮助松弛输尿管平滑肌,并缓解痉挛症状。
  2.抗菌素:如果肾结石患者存在有感染症状,就要加服抗菌素。具体可以服用青霉素以及头孢菌素类药物。
  3.其它对症药:肾结石患者在出现血尿症状时,可以服用羟基苄胺或者氨甲环酸一类药物。如果有高钙血症,则需要服用呋塞米等袢利尿剂,还可以加服维生素B6以及降低胱氨酸的硫醇类药物,并对症选择服用二磷酸盐。而必要时还需要注射哌替啶镇痛止痛。
  二、肾结石的手术疗法
  肾结石患者可以采用手术疗法来治,具体可以选择做体外冲击波碎石手术或者经输尿管镜碎石取石术。如果结石体积比较大,可能还要做腹腔镜切开取石术,还可以在输尿管内放置支架以及肾穿刺引流手术。
  三、肾结石的中医疗法
  1.中成药:肾结石患者可以服用具有排石溶石作用的中成药进行治疗,主要可选择使用肾石通冲剂、金钱草颗粒、排石颗粒以及结石通茶一类药物。
  2.中药方剂:在被诊断为肾结石时,一般需要以益气滋阴、清热利湿和排石健肾为主要原则进行治疗。此时可以用水煎服八角金盘汤,具体需要使用八角金盘5克、琥珀5克、冬葵子10克、滑石10克、芦根30克、赤小豆30克、陈皮5克以及甘草5克。

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肾结石能吃红枣吗
肾结石患者可以适当吃红枣。另外,对于不同类型的肾结石患者,饮食禁忌也会存在差异性,需进一步阐述,肾结石主要是患者在日常生活中,服用相关药物、食物等多种因素影响下,导致尿液中成石物质浓度上升,呈现出过度饱和状态,析出结晶,最终形成结石。而红枣含有一定量的维生素A、维生素C和蛋白质等营养物质,适当食用后,不会加重肾结石患者的病情,无需过度担心。此外,肾结石还细分为草酸盐结石,加上红枣并不属于高草酸类食物,所以,对于此类型患者,也可以适当食用,但不宜食用菠菜、芦笋等草酸含量较高的食物。尿酸结石患者,也可以适量食用红枣,红枣属于低嘌呤类食物,但需要避免食用牛羊肉、动物肝脏等高嘌呤类食物,以免加重病情。关于肾结石患者的饮食指导,建议咨询专业医生,避免盲目食用,以免引发其他不良反应。
语音时长 01:22

2022-08-02

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肾结石需要检查什么
肾结石主要检查结石的部位、多少,有无肾脏积水、感染的程度等。门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏积水。尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染需要做尿培养和药敏实验,如有细菌生长,可以根据药敏结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查,可更直观的观察结石的位置、肾脏结构特点、有无肾盂积水等,还可大概评估肾脏功能。结合各项检查结果,确定具体的手术方案,有无继发性结石的可能。
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肾结石要注意些什么
肾结石患者要注意多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石是容易复发的疾病,因此术后要定期复查,如有复发,需要及时治疗。对于双肾结石,尤其是术后再发患者,建议患者进行代谢评估,并给予个体化的干预预防结石的复发。一、饮水量,建议结石患者每日保持尿量2.5升-3升以上,减少结石的形成。二、含钙量,食物中钙摄入量达到每天1-2克,草酸钙结石患者需要补充钙剂。三、维生素D缺乏的草酸钙结石患者,应补充维生素D,但要随访监测,24小时尿钙排泄以便及时发现高钙尿症。四、复发性草酸钙和尿酸结石患者,建议摄入适量的动物蛋白,避免高嘌呤食物。五、复发性含钙结石的患者,每日摄入盐不能超过2.3克。富含水果、蔬菜、高纤维的饮食,可以起到轻微的保护作用,避免结石形成。
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肾结石一定要手术吗
肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小,没有造成肾积水和感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等,肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的,需要积极治疗,结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石,建议做体外冲击波碎石,门诊就可进行。如不适合体外碎石,建议做输尿管软镜手术,通过一个自然腔道进入,手术无切口,术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上打一个洞,将结石碎掉后取出。此外,也可通过腹腔镜手术切开取石,还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险,需要具体评估后,选择具体治疗方案。
肾绞痛需要做什么检查项目
肾绞痛做的检查主要有泌尿系的彩超、腹部平片、尿常规、血常规等等。可以通过影像学检查,如B超、CT等。通过B超和CT,如果发现肾脏有增大,肾盂有积水,则提示存在有肾绞痛。影像学检查都是通过间接征象来判断,主要就是观察肾脏的体积,肾盂有无积水及肾周围脂肪间隙是否清楚等,来判断肾脏是否出现绞痛样的改变。
肾结石不能吃些什么
肾结石是人体内的一种复杂的矿化过程,目前病因仍然不清,所以不能笼统地说吃什么不吃什么,最好的办法是能够拿到结石的标本,到专业医院进行结石成分的分析,了解结石成分以后来制定个性化的饮食结构,可以预防或者减缓结石的发生。在日常生活中,一些容易诱发结石发生的因素比如大量的饮酒,特别是喝啤酒。过量的摄入高营养的食物导致代谢异常,这些都是引起容易诱发结石形成的因素。因此在生活中需要多喝水、适量进食清淡的食物、多运动、同时多食柑橘等食物增加尿内的枸橼酸盐的浓度也可以减缓或者预防结石的发生。
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2019-12-20

59631次收听

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肾结石疼痛怎么办
肾结石一般不会引起剧烈的疼痛,如果发生剧烈疼痛,目前治疗办法主要有以下几种:第一,解痉镇痛的治疗办法,多数患者能够缓解;第二,有少部分患者采用解痉止疼的保守治疗无效,需要急诊的处理,可以选择急诊的冲击波碎石,在用超声或者X线将结石定位后,用冲击波击碎成碎块后排出,可以缓解疼痛发作;第三,若体外冲击波碎石仍无效,要求在急诊条件下进行手术治疗,手术一般采用输尿管镜将结石击碎;第四,若输尿管条件不允许,则可以在患侧留置引流管,将梗阻解除后疼痛自然消失,碎石可以选择二期手术进行。
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肾结石的治疗
肾结石是在急性发病时会出现腹部疼痛,需要与急性的阑尾炎加以鉴别。当出现肾结石时,要做相关的检查,确定结石的大小、形状和位置。根据检查的结果进行判断,并对症下药。通常有解痉止痛药、排石药、体外碎石、取石术或手术治疗等方式。解痉止痛的药物有阿托品或者布洛芬,疼痛不缓解时可使用杜冷丁。排石药可以用于结石体积小、表面光滑且下尿路没有梗阻的情况。体外碎石可以使结石变小,然后随着尿液自行排出体外。如果不可以排除体外的可以考虑输尿管镜取石。当肾结石形成鹿角结石的时候,在肾盏里合并感染、积液积脓,这个时候就考虑手术治疗了。
肾结石吃什么药好
患有肾结石的患者,我们首先需要根据彩超、CT等检查,了解结石的大小以及其具体位置,再来选择相应的治疗方法,并不是所有情况的肾结石都适合吃药。如果是肾脏内比较小的结石,比如5毫米左右的小结石,我们可以口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来促进结石排出体外,用药的同时需要注意多喝水、勤排尿、多运动,这样有利于结石的排出,如果结石落入输尿管后出现了肾绞痛,需要及时的去医院进行解痉止痛治疗,如果结石比较大,产生了肾脏的积水,甚至是感染,这种情况下则建议进行手术治疗。如果感染比较明显,首先需要控制感染之后再进行手术,如果是尿酸结石,除了使用排石药物之外,我们还可以口服一些碱性药物,比如小苏打片、碳酸氢钠片,这样可以碱化尿液,具有一定的溶石作用。
语音时长 01:30

2019-10-15

58443次收听

肾结石吃什么药
患了肾结石之后不要盲目的吃药,而是首先需要去医院泌尿外科,通过彩超、CT、尿常规等检查,先明确一下结石的具体大小、位置,是否伴有泌尿系统感染等情况。来选用相应的药物进行治疗。如果是肾脏内比较小的结石,可以考虑口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来进行排斥治疗。但是用药期间需要注意多喝水、勤排尿、多运动,建议每天饮水量在2500毫升左右,比较稳妥。如果伴有感染,比如尿常规发现白细胞有明显升高,这种情况可以配合抗生素一起治疗,通常情况下可以口服左氧氟沙星片以及头孢类的抗生素。如果是酸性结石,比如尿酸结石,对于这种情况我们还可以口服一些碱性的药物或者食物,来综合体内的酸性成分。比如可以口服碳酸氢钠片,或者是平时吃一些苏打饼干都有助于改善尿酸结石的形成。
语音时长 01:34

2019-10-14

59923次收听

有肾结石能补钙吗
肾结石的患者补充钙,对于这个肾结石影响并不大。其实钙是一个相对的问题,不是一个绝对的问题。虽然大部分结石都是涵盖的,但是看这个钙是不是跟草酸结合在一起,如果草酸吸收也多了,钙吸收也多了,那形成草酸钙就非常容易了。草酸是不溶解于水的,那就容易造成结石。食物当中含钙的剂量相对来说是比较少的,但是它可能和我们体内的草酸相互结合,减少了人体对于草酸的吸收,从而降低了结石的发病率。所以说在某种程度上面,补钙,还是可以降低肾结石的发病率的。这一点是有科学依据和相关研究发现的。
语音时长 01:40

2018-11-29

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