慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。萎缩性胃炎若给予积极的治疗，比如根除幽门螺杆菌的感染，改善不良的生活习惯，给予积极药物治疗，是可以逆转，可以改善，所以萎缩性胃炎发展到胃癌，没有固定的时间，根据患者治疗的情况，生活习惯改善的情况，幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关，多见于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

治疗分为西医治疗和中医治疗，需要根据患者的具体情况选择恰当的药物进行施治。具体的治疗方式有以下几个方面：一、西医治疗。慢性萎缩性胃炎的治疗，最主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌，因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体的方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，疗程是十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。其次就是控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的另一个常见原因，可以服用吗丁啉、西沙必利等药物治疗。再次就是对症治疗，包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，必要的时候也可以进行手术治疗。二、中医治疗。1、食欲不振是本病最常见的症状之一，可以选用焦三仙等中药，以消食和胃。2、就是慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少，其治疗需要根据病人不同的情况进行辨症用药，才可有效缓解不适症状。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎，通常伴有肠上皮化生现象，也有称之为癌前病变。怀疑有慢性萎缩性胃炎，必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎，胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩，造成白相增多，血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露，有时胃黏膜呈颗粒状增生，或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话，通常需要结合去活检做病理检查，需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度，同时也需要做幽门螺杆菌检查，可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验，也可以做碳13或者碳14呼气试验。根据检查结果，需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的，比如四联疗法，如没有幽门螺杆菌感染的情况，对症治疗就可以。同时一定要注意，定期复查胃镜。

至于慢性萎缩性胃炎的症状，很多患者得了慢性萎缩性胃炎，可以没有任何症状，只是通过胃镜体检才能发现。具体可表现为消化不良的症状，比如说上腹痛、腹胀、早饱、恶心等，也可以有胃酸过多的现象，比如说嗳气、纳差、反酸等等，也有情绪反应，比如乏力、健忘、焦虑、消瘦等等。经常会出现缺铁性贫血，比如头晕乏力面色苍白，甚至缺乏维生素B12引起的恶性贫血而出现肢体麻木、舌炎等等。慢性萎缩性胃炎，由于腺体的萎缩，胃镜下可以看到粘膜苍白，可见花斑样或者网状血管纹暴露。往往同时有肠上皮化生现象，结合病理可以明确诊断，通常与幽门螺杆菌感染，不良的饮食习惯、情绪因素、家族因素等有关系。