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胆管小结石怎么治疗

发布时间:2019-10-2154372次浏览

胆管小结石这种不良症状,首先可以通过微创保肝取石术来进行治疗,扩开胆内管进行取石;其次,也可以通过手术来进行治疗,包括高位胆管切开取石、胆肠内引流以及消除肝内感染性病灶;最后,还需要进行一些残石的处理。

现实生活之中,胆管小结石这种不良症状的危害性是不容小视的,一旦病情发作,就会导致患者感到十分疼痛,继而影响了工作以及学习。那么,胆管小结石这种不良症状应该怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
  1、微创保肝取石术
  微创保肝取石,这种办法,就是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊这种方法来扩张患者胆管出口,继而把ERCP内镜送入患者的胆总管内,通过胆总管,就可以直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊进行扩张患者的肝内胆管,接着在扩开肝内患者的胆管内径,继而可以让取石通道更加通常一下,能够一次性彻底把肝内胆管结石清除掉。
  2、手术治疗
  通常来说,胆管小结石这种不良症状,需要借助手术治疗的方法主要包括:
  ①高位胆管切开取石
  就是在腹腔镜的监视下,把患者左右肝管内结石取出来,进而借助扩张的左右肝管,显露各个二级胆管的开口,把二级胆管结石取出来,在二级胆管出现明显扩张的时候,还能够观察到三级胆管内的结石,并将解释取出来,倘若存在比较多泥沙样结石的时候,就可以使用导尿管进行反复冲洗胆道。
  ②胆肠内引流
  在做肝内胆管结石手术的时候,在清除结石以及解除梗阻,此外,还有切除病灶的基础上,有的时候还需进行胆管空肠吻合术,借此来建立通畅的胆汁内引流通道。
  ③消除肝内感染性病灶
  肝脏感染,指的是因为细菌以及病毒,又或者是真菌等等侵入肝脏所导致的肝脏炎症病变,可以诱发局部肝组织炎症性损伤以及坏死液化等。主要包括肝炎以及肝脓肿,其中以病毒性肝炎以及细菌性肝脓肿,此外还有阿米巴肝脓肿最为常见。
  3、残石的处理
  倘若患者在接受手术以后,经T管造影发现存在胆道残留有结石的时候,可以在窦道形成以后拔除T管,经过窦道插入胆道镜,医生在直视下使用取石钳以及网篮等等进行取石。倘若结石太大的话,就可以采用激光碎石以及微爆破碎石等等方式,又或其是他方法把患者体内的残石碎裂成小块后然后再取出来。

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外科切胆手术是什么
外科切胆手术称为胆囊切除术,目前外科行胆囊切除术主要有两种方式,一种是在腹腔镜下操作,无需开腹,手术创口较小;另一种则是传统手术方式,在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发,部分切除胆囊的患者,仍然存在复发胆管结石的可能,所以行胆囊切除术的患者,还要注意术后口服药物的治疗,以及饮食的调整。口服药物可遵医嘱服用,具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用,能够增加胆汁排出量,预防胆管结石的发生。饮食上,在术后早期宜低脂肪、低胆固醇,避免油炸、油煎的食物,并保证足量的饮水。
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2022-09-16

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胆管结石可以根治吗
胆管结石一般是可以根治的,尤其是对于一些早期或者是症状不明显的胆管结石。可以通过饮食的调节或者是应用一些消炎利胆药物,包括抑制解释的药物,口服熊去氧胆酸三到六个月都可以使一些泥沙样的胆管结石得到有效的根治。另外,即使是形成比较大的胆管结石,包括肝内、肝外胆管结石,也可以通过体外碎石或者是微创介入等方式。来进行胆管切开取石,或者是采取胆管与肠道进行吻合,都可以有效的解决胆管结石的问题从目前的外科技术上讲,胆管结石只要是时机选择正确或者是病情平稳,一般基本可以达到完全的根治。因此得了胆管结石患者一定要早诊断、早治疗,减少并发症和手术的风险。
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胆管结石的早期症状有哪些
腹部疼痛是胆管结石发病早期最典型症状;合并胆道感染时,会出现高烧、寒战、浑身无力、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,还会出现轻度黄疸症状。
胆管结石微创手术方法有哪些
胆管结石微创手术切口小、恢复快、取石彻底,有助于完全保留胆囊和胆囊功能。常见的方法有腹腔镜胆囊切除术配合胆总管切开取石和T管引流术,还有就是通过胃镜或十二指肠镜经十二指肠乳头进入胆管取出结石。
胆道镜取石手术的并发症有哪些
胆道镜取石手术的并发症比较多,比如患者出现胆道出血,胆道感染,肝损伤等等异常,会危害到身体的健康。所以做手术一定要注意到正规医院进行,手术后也要做好护理工作。
胆囊结石微创手术后需要多久恢复正常
胆囊结石微创手术后具体的恢复时间会因人而异,大概时间是在一个月左右,想要恢复的快一些,在术后就需要进行一些的护理,护理好,自然就会恢复的快一些。
胆管结石的饮食需要注意什么
胆管结石饮食方面的控制并不是用一句话来概括的,需要根据病情的不同,相应的采取合理的饮食方案,摄入脂类的饮食。根据胆管结石的部位,胆管结石的成因不同,特别是患者,有的患者是在治疗之前,有的患者是在治疗之后,给予的饮食原则给予的指导是不尽相同的,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石指的就是肝内胆管结石,特别是在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。一般允许进行正常的饮食,包括可以摄入一些脂类的饮食,但是有时候如果不节制脂类的饮食摄入过多,也有可能会诱发胆管的梗阻,甚至胆管的炎症严重的情况下,也会导致胆管结石脱落。脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,患者的情况病情会加重,对于此类的患者应该严格的限制进食。特别是对于一些高脂的饮食,更要严格的限制。同时应该提醒这些患者,在出现上述症状的时候,应该及时到医院就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应的饮食情况。一些患者进行了胆管结石的治疗,特别是进行胆道结石的取石、溶石或者是碎石之后,会为了排净胆管里面的胆泥,或者是预防胆管结石的复发,有时候还需要给它进行高脂的饮食或者含脂的饮食,同时结合药物溶石甚至排石的治疗。
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2019-12-20

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胆管结石症状有什么
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状会有不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深,常常局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等等发现肝内胆管结石,这种可以是没有症状的。肝外胆管结石,再大的胆管里面有结石,这种常常伴有畏寒、发热、胆绞痛等等发生,尤其是肝外胆管结石堵塞了肝胆外以后这种症状更加明显。尤其有特异性的表现是什么,就是黄疸。这时病人的皮肤巩膜都会变黄,有些时候还伴有胃寒、发热这些症状。有了症状以后,饮食等等也会受到影响。肝外胆管结石的病人常常在脂肪餐后诱发,因为脂肪餐后需要大量的胆汁来促进消化,而这个时候石头又堵在肝外胆管里面,这个时候流通不畅,再加上石头刺激就会引发急性胆管炎。化脓性胆管炎在外科是比较重的症状,同时伴有上腹的绞痛,黄疸发热。查血的话白细胞会升高常常到1万以上,有些病人严重的会引起毒血症状。毒血症状就是因为胆管结石引起的胆管的梗阻,化脓的胆汁不能排到十二指肠去,而逆流进行进入到肝脏里或肝脏流到全身,这个时候病人的血压都会出现不稳。因此胆管结石的症状轻重差别非常大,根据的不同的部位症状是有明显的区别的。在不同的症状发生的时候,都要找医生及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了可能马上需要手术来处理,因此不管早期、中期还是晚期,一旦出现胆管结石的上述症状,都要及时的到医院进行治疗。
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2019-12-20

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胆道结石的检查项目
胆道结石的检查,常用的办法包括腹部超声、头部CT、腹部的核磁。在核磁里的核磁胆道水成像,M2CP技术,对于诊断胆管结石帮助很大。对于肝内胆管结石,通常采用腹部超声,腹部超声把肝脏进行完整扫描,来判断结石的部位,结石的大小等情况。肝外胆道有一部分在胰腺,在肠道后面,往往会进行上腹部的CT或上腹部的核磁进行扫描。这三个检查项目,超声的普及较广,只是早上空腹短时间就可以完成扫描,同时在扫描完成后就可以拿到结果,对胆管结石,特别是肝内的结石、胆囊的结石,诊断非常明确。CT和核磁,特别是增强CT,增强核磁,不仅可以直观的判断病变的部位,也可以判断激发改变。对于外科指导临床的手术具有重要的价值。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,治疗方法是不一样的。肝内胆管结石只在胆管的肝内的部分出现了石头,在汇合处的石头,可以通过切开探查取石的方法来进行适合的排除。如果肝内胆管结石的位置比较深,可能需要做肝脏的部分切除。肝外胆管结石,目前常用开腹或者腹腔镜下通过胆道切开取石,还可以通过十二指肠镜取石,除了手术治疗胆管结石,泥沙样的胆石,可以通过药物促进排出,临床上常用的如熊去氧胆酸、消炎利胆片,通过内科保守治疗达到排石的目的。
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胆管结石严重吗
胆管结石到底严不严重,取决于胆管结石的部位和程度。三级的肝胆管结石一般情况下不用处理,但是在二级胆管以上的胆管里面出现结石,常常会引起严重的情况,最常见的是引起胆管的梗阻,引起胆汁反流、黄疸、肝功能损害。胆管结石还会引起一个很严重的并发症,就是合并有胰腺炎。胰腺炎70%是胆炎性的胰腺炎,都是因为胆道系统的结石引起的。胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症,要及时的手术处理,避免出现生命危险。综上所述,肝管结石的严重程度,与它发生的部位、引起的合并症的多少有关系。
什么是胆管结石
胆管结石,被认为是属于一种胆石症,不同的患病部位,有不同的划分办法,通常被划分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。胆管结石的最常见的不良症状,包括胆绞痛、肝疼痛、腹背疼痛、恶心以及呕吐等等。
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食,不爱运动,胆结石掉出,做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似,但并不完全一样,胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成,主要与饮食有关,经常吃高蛋白高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的患者,喜欢静坐,不喜欢运动不吃早饭的患者,容易造成胆汁淤积,形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出,胆囊收缩时,胆囊管比较宽,胆囊里的石头掉到胆总管里,形成胆总管结石。做过肠道手术的患者,孕妇女性,更容易得胆系结石的疾病。
胆管结石是怎么回事
胆管结石可以分成两大类,第一类是肝内胆管,一般肝内胆管结石属于原发性,可以因为感染,寄生虫等因素。第二类是肝外胆管,肝外胆管结石可分成原发性结石和继发性结石。原发性是因为感染引起,而继发性是胆囊里的结石排出胆管形成的结石。
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2018-09-21

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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一样。一般情况下,胆管结石可以分为原发性胆管结石,以及继发性胆管结石。原发性结石,是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成,主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人,以及不吃早饭的人,这些人均容易导致胆汁瘀滞,从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇,以及女性群体,则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石,主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候,如果患者的胆囊管比较宽,胆囊里面的石头,就可能会掉到胆总管里,从而可以导致患者胆总管结石的形成。