胆管小结石怎么治疗
胆管小结石这种不良症状,首先可以通过微创保肝取石术来进行治疗,扩开胆内管进行取石;其次,也可以通过手术来进行治疗,包括高位胆管切开取石、胆肠内引流以及消除肝内感染性病灶;最后,还需要进行一些残石的处理。
现实生活之中,胆管小结石这种不良症状的危害性是不容小视的,一旦病情发作,就会导致患者感到十分疼痛,继而影响了工作以及学习。那么,胆管小结石这种不良症状应该怎么治疗?下面让我们了解一下吧!
1、微创保肝取石术
微创保肝取石,这种办法,就是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊这种方法来扩张患者胆管出口,继而把ERCP内镜送入患者的胆总管内,通过胆总管,就可以直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊进行扩张患者的肝内胆管,接着在扩开肝内患者的胆管内径,继而可以让取石通道更加通常一下,能够一次性彻底把肝内胆管结石清除掉。
2、手术治疗
通常来说,胆管小结石这种不良症状,需要借助手术治疗的方法主要包括:
①高位胆管切开取石
就是在腹腔镜的监视下,把患者左右肝管内结石取出来,进而借助扩张的左右肝管,显露各个二级胆管的开口,把二级胆管结石取出来,在二级胆管出现明显扩张的时候,还能够观察到三级胆管内的结石,并将解释取出来,倘若存在比较多泥沙样结石的时候,就可以使用导尿管进行反复冲洗胆道。
②胆肠内引流
在做肝内胆管结石手术的时候,在清除结石以及解除梗阻,此外,还有切除病灶的基础上,有的时候还需进行胆管空肠吻合术,借此来建立通畅的胆汁内引流通道。
③消除肝内感染性病灶
肝脏感染,指的是因为细菌以及病毒,又或者是真菌等等侵入肝脏所导致的肝脏炎症病变,可以诱发局部肝组织炎症性损伤以及坏死液化等。主要包括肝炎以及肝脓肿,其中以病毒性肝炎以及细菌性肝脓肿,此外还有阿米巴肝脓肿最为常见。
3、残石的处理
倘若患者在接受手术以后,经T管造影发现存在胆道残留有结石的时候,可以在窦道形成以后拔除T管,经过窦道插入胆道镜,医生在直视下使用取石钳以及网篮等等进行取石。倘若结石太大的话,就可以采用激光碎石以及微爆破碎石等等方式,又或其是他方法把患者体内的残石碎裂成小块后然后再取出来。
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