胆管结石可以根治吗
发布时间:2021-04-1570004次收听
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胆管结石怎么缓解
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胆管结石该怎么治疗
肝管结石根据结石的生长部位分为肝内接管结石和肝外接管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石,主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石,往往会引起局部胆道引流障碍,伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化,有症状的肝内接管结石,可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。胆囊结石也属于肝外胆管结石,胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状,这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出,同时保证胆道的通畅性。
胆道结石有哪些症状
胆道结石症状有纳差,消化不良,疼痛、寒战发烧,低热,消瘦,黄疸,乏力、腹胀甚至腹水。胆道结石的患者一般都是进行体检的时候,通过超声体检发现肝内有钙化灶或者是可疑的结石。由于胆道的梗阻,胆汁的淤积,表现出纳差消化不良等慢性肝病的表现。这是由于的症状不是很典型,所以在临床发现病程的间歇期是没有症状的,或者仅有上腹部的轻度不适。如果出现急性期,特别是出现急性化脓性胆管炎的时候,会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石的时候,或者是当一侧或者一页的肝内胆管结石,造成半肝或者某一肝段的肝内胆管的梗阻的时候,患者的症状是比较轻微的。只是腹胀,纳差、消化不良。当然也有一部分患者是慢性的复发性胆管炎的表现,主要表现是低热,也可以没有明显的腹痛或者是黄疸。但是在这种慢性复发性胆管炎的患者,有一部分会出现癌变的可能性。如果出现癌变了,患者会表现出消瘦。比如黄疸,或者表现出腹痛。对于胆管结石的后期,有一部分患者由于胆汁的淤积、肝细胞的损害,出现胆汁性的肝硬化,也可以表现出来乏力、纳差、腹胀甚至黄疸、腹水等情况,这个需要临床上加以鉴别。
胆管结石怎么确诊
可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史,有些病人都知道自己有胆管结石病史,查体,胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛,这个也是胆管结石的一个重要的查体的阳性体征。第三就是通过的超声、CT、核磁来辅助诊断,其中超声是最常见的方法,因为它便捷简单,对人体没有伤害。现在超声机做的非常精小,一个手拎在手上可以到处一动,对于行动不便的老年人也能够做到快速的诊断。还有一部分胆管结石比较细小,可能结石不好看,超声难以发现,这个时候可以通过CT扫描来了解整个肝脏,整个胆管系统,对于散在的细小的肝内胆管结石,通过超声也能发现。CT有个最大的缺点是什么。有一部分的石头射线上不能显影,叫阴性结石,就是做CT看不见石头,这个能够来弥补还有一个好的方法叫核磁共振。核滋共振,通过它的特殊处理,可以把左右肝管、肝外胆管全部显影出来。这个时候肝外胆管有几个石头在什么位置,以及肝外胆管胰管什么关系,有没有解剖变异都能看得非常清楚。总的来讲肝内胆管结石的诊断方法非常多,通过病史、查体、辅助检查都可以得到一个明确的诊断,关于如何来选择这个检查方法,根据不同的程度,肝内胆管结石不同的位置,和病期的急缓轻重有不同的选择方法,需要大家到医院和大夫当面的就诊来决定。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗,分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者,可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状,通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期,主要是针对胆道的感染,进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同,如胆管的结石,包括肝内胆管和肝外胆管的结石,通常采用胆管切开取石、T管引流;肝外胆管不能受限的情况,可以考虑做胆肠吻合术;如肝内胆管结石分布的比较局限,可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗,以减少复发。
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胆管结石如何确诊
胆管结石可以根据病人的病史、查体、辅助检查来进行确诊。病史,有些病人知道自己有胆管结石病史;查体,胆管结石的病人常常伴有右上腹的升压痛和肝区的叩击痛,这是胆管结石重要的查体的阳性体征;还可以通过超声、CT、核磁来辅助诊断。关于如何来选择检查方法,根据不同的程度,肝内胆管结石不同的位置和病期的急缓轻重,有不同的选择方法,需要患者到医院就诊来决定。
胆管结石有哪些症状
肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时,患者会感觉到全身发热,有一部分病人由于胆道受感染,导致整个胆道系统阻塞,这时就会出现黄疸的症状;有些病人早期并没有胆道感染症,只有轻度的上腹不适,后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。
总胆管结石能不手术吗
总胆管结石是一种容易引发并发症的疾病,也是威胁人们健康比较常见的一种疾病,病发群体一般以中老年人居多,患者在发病期间经常会出现胸痛、寒战发热等症状。为了避免病情的加重,患者是需要及时去医院进行治疗的。总胆管结石治疗方法很多,具体还要根据个人情况制定相应的方案。
胆管结石的症状有哪些
如何预防胆管结石
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胆管结石的最佳治疗办法
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石,可以直接导致患者的胆汁流出不畅,能够导致患者发生感染的情况,可以引发患者的疼痛,导致黄疸的出现,对于患者的危害,可以非常严重。通常情况下,患者在出现胆管结石以后,不像胆囊结石可以在观察以后,再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病,是一经发现,就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式,患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管,在取出结石以后,再放置T管进行引流。目前,主要是利用ERCP手术,进行治疗。ERCP手术的创伤比较小,不用长期戴T管,病人做完手术以后,恢复也可以比较快。所以,对于胆管结石患者来说,最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。
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胆管结石手术指征
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。通常情况下,通过体检可以发现,患有胆囊结石的患者,只要是没有症状,就可以一直观察,可以暂时不进行处理。但是,患有胆管结石的病人,一旦出现疾病的发作,就会堵塞胆管,可以导致胆汁出现排出不畅的情况,患者就会出现夏科氏三联征,患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候,可以是一种菌血症,甚至可以是败血症的表现,是很危重的情况。另外,有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎,是可能会致命的一个疾病。所以,胆管结石这种疾病一旦发现,无论大小,必须要及时采用手术的方法,进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术,进行治疗。
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