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食管胃底静脉曲张的表现

发布时间:2019-10-2361194次浏览

患有食管胃底静脉曲张的病人一般情况下表现为食欲下降、恶心和因出现黄疸而表现出眼黄、尿黄的症状。一旦食管胃底静脉曲张破裂出血,会出现呕血或者是排便为黑色的症状,同时由于持续处于出血状态,而机体无法及时代偿,这就会导致出现血压下降的情况,轻则可表现为头晕,心慌等症状,严重者出现休克,甚至致死。

食管胃底静脉曲张是随着人体内的门静脉压力的增高,从而引发的食管和胃底静脉血液循环受到一定阻碍,导致静脉处血流的压力逐渐增大,从而发生迂曲和扩张,最终引发静脉曲张。由于该病对人体危害较大,严重者甚至能致死,因此出现该病症时要及时去医院进行治疗,那么,食管胃底静脉曲张的表现有哪些呢?
  一、食管胃底静脉曲张未破裂症状
  由于造成食管胃底静脉曲张大多数原因是肝硬化,所以在未破裂之前表现较多的为肝硬化的症状,比如因消化能力受到影响而导致的食欲下降,以及因体内血清胆红素含量的变化出现黄疸的症状,表现为尿液变黄,或者是眼黄。而且病人常会有种疲乏感,工作和学习也不能集中注意力,从而影响工作和学习效率。
  二、食管胃底静脉曲张破裂时症状
  1.呕血

  此种表现发生于部分患有食管胃底静脉曲张的病人身上,由于破裂出血会导致人体腹部出现一种饱腹感,突然性地产生大量血液让胃部产生不适,最终导致病人呕血的后果。
  2.黑便
  这主要是因为血液随着肠道排泄出来而表现出的一种症状,黑便的颜色会随着出血量和破裂出血的速度的不同而不一样,倘若是出血量大且速度快,排出来的大便回呈黑紫色。
  3.血压下降
  由于刚刚破裂出血时,出血量较小不会对体内的血压有所影响,当持续性出血时,这会导致体内各项机体无法代偿,从而表现出血压下降,同时还相继引发一系列其他症状。大量出血导致体内血量不足因此会导致心慌、头晕等症状,严重时还会造成休克,若是不及时救治,机体无法正常进行血液循环,从而最终危及病人的生命。

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食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么
出现食管胃底静脉曲张,多数是门静脉高压导致的肝硬化,会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大,导致破裂性出血。出现这种情况,如果出血量比较少,可以内科保守治疗,比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。需将患者头侧向一边,避免头抬高,防止误吸引起窒息,同时应及时呼叫120救护车;对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的,可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射,解除静脉曲张的程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。当然,如果是根除食管静脉曲张、解决门静脉高压的治疗,可以改采用外科的手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。
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食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化,表现食管、胃底部静脉张力比较大,导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗:出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射,解除静脉曲张程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗:根除食管静脉曲张、解决门静脉高压,可以采用外科手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。
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2020-03-17

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食管胃底静脉曲张的检查方法
内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张最可靠最清楚的方法,所以明确曲张静脉的数量,部位、大小以及分布范围,有活动性出血也可以观察具体出血的部位。具体的可以看到黏膜下血管增粗,呈串珠状,或者是蚯蚓状隆起。其他检查可以做血管造影,主要观察门静脉及其分支的形态以及有无侧支循环形成,还可以观察血流方向等,对进一步治疗有指导性的意义。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化学检查等。食管下段胃里静脉曲张,大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致。由于大部分原因是由于肝硬化导致的,所以有必要走相关检查,需要对肝功能做综合评估分级,以利于下一步的诊疗。
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如何预防食管胃底静脉曲张
首先引起食道胃底静脉曲张,最主要的原因应该是肝硬化,比如说各种病毒性肝炎后肝硬化,胆汁淤积性肝硬化或者血吸虫性肝硬化,酒精性肝硬化等等。所以针对原发病的治疗,很有必要,比如说注意休息,避免过度疲劳,戒烟戒酒,保肝降酶,使用抗病毒药物。饮食方面也要注意,定时定量饮食或者少量多餐,尽量避免暴饮暴食,尤其是油腻,辛辣刺,激食物,食物结构一般选用高糖,优蛋白,低脂饮食,可以适当补充维生素。中医中药,对慢性肝病治疗有独特的疗效,通过望,闻,问,切四诊,明确病因病机,然后辨证施治,比如说清热利湿,疏肝利胆,活血化瘀,滋养肝肾等不同方法,往往能取得比较好的疗效。
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胃底静脉曲张套扎术需要做几次
一般没有定数的,只能因人而异,要看具体情况,大多数一次就有效果。胃镜下,食管静脉曲张套扎术,一般做一次就有效果,但是只能是近期效果明显。也是一种安全有效的,预防食道静脉曲张破裂引起大出血的常用方法,主要是通过套扎,使曲张的静脉坏死,达到预防出血效果。其适应症是肝硬化引起的食道胃底静脉曲张,由于肝硬化,门脉高压等因素始终存在,所以静脉曲张会呈反复出现,至于复发的时间有个体差异。可能与肝功能损害以及门脉压力等因素相关,短的半年左右就可能会复发,所以做过治疗以后还是需要定期复查胃镜的,一般半年到一年左右需要复查一次,如果发现有再次发现静脉曲张明显,可能还是需要做套扎手术。
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