胃镜检查并不是胆囊结石病变的常规查体项目。对于胆囊结石患者来说，临床检查主要以肝胆胰脾B超、肝功、血常规、肝胆胰脾CT检查为主，通过这些检查，可以明确患者当前病情以及肝脏功能，为治疗方案提供依据，然后再结合患者临床症状来采取相应的治疗。而胃镜检查，并不是胆囊结石病变常规的检查项目，但是，如果患者腹部疼痛情况明显，考虑患者可能是否存在胃炎、胃溃疡，甚至是胃癌，或者是十二指肠溃疡等病情时，可以根据患者实际情况来考虑，是否进行胃镜检查，这样能够避免漏诊病变发生。另外，如果患者发生结石嵌顿在胆总管的情况，还可以考虑进行核磁共振及ERCP的检查，来进行明确。

胆囊结石引发患者出现胃胀症状，需要在医生指导下用药保守治疗。胆囊结石患者出现腹胀是常见的临床症状，同时，还可能会出现消化不良、恶心呕吐等表现。一方面需要患者在医生指导下服用消炎利胆药物来进行治疗，这样能够促进患者症状的改善。另一方面要指导患者合理膳食，一般以清淡饮食为主，可以适当多吃一些新鲜蔬菜水果，适当多吃一些易消化、易吸收的食物，但是不能吃高脂油腻食物，例如红烧肉，肥肠，鱿鱼等，更不能抽烟饮酒。同时要做到细嚼慢咽，不能暴饮暴食，在进食以后，可以适当走动，不要马上躺下休息，通过这上述治疗和调理，患者胃胀的症状会慢慢消退。但是如症状较明显，也可以考虑同时服用胃动力药物，促进胃肠蠕动，来改善胃胀的情况。

急性胆囊结石患者是否需要手术，要结合患者病情严重程度分析。对于急性胆囊结石患者来说，主要由于结石的长期慢性刺激，导致患者发生胆囊炎症改变，当患者出现突然的腹部疼痛症状，说明患者炎症情况比较明显。如果患者基本情况较好，临床症状不是特别严重，需要积极采取抗生素药物来抗炎治疗，争取控制和稳定炎症，避免病变继续发展。部分患者由于治疗不及时，或者是病情较重，可能出现化脓性胆囊炎等情况，病情发展迅速，必须尽早的手术治疗，根据患者的身体状况，可以采取开腹胆囊切除手术或者腹腔镜胆囊切除手术，术后再辅助抗生素进行治疗，这样可以确保患者顺利恢复。

胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重时伴有发热，畏寒，查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，具有胆囊结石的表现，但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能排泄，引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻，很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时，有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等，得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。

胆囊结石可通过B超检查、CT检查以及核磁检查等确诊。胆囊结石是临床上很常见胆囊疾病，诊断主要靠B超检查。绝大多数结石在B超下表现为强回声、后面有声影。CT也可用来诊断胆囊结石。很多胆囊结石放射线阴性。所以有时CT上看不到胆囊结石，但B超上会发现。由此可见CT在诊断结石方面有一定局限性，有些结石在CT上在放射线下不显影。对于合并有胆管结石、怀疑可能合并有胆管结石患者，除进行常规B超、CT检查外，还要进行核磁检查，即磁共振胆道水成像检查。主要目的是查看胆管有无结石。B超受肠道气体影响，会有一定局限性。对于下段胆管，由于有十二指肠、胃肠道气体影响，B超没有办法观察清楚。核磁是不受这些影响，可清楚显示胆囊腔内结石以及胆管全程结石。