脂肪肝要做哪些检查
脂肪肝是一种常见的疾病现象,这种疾病也并非一种独立的疾病。其患病较轻的患所表现一般没有症状,而患病较重的病情会来势凶猛。患有脂肪肝属可逆性疾病,早期检查确定并及时治疗是可以恢复正常。所以当患有脂肪肝时一定要及时检查,一般检查项目包括实验室检查及辅助检查等检查项目。
脂肪肝是指由于各种原因而导致肝细胞内脂肪堆积过多,而发生的病变情况。脂肪性肝病严重威胁着人的健康问题,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,当发现患有这种疾病时一定要及时检查治疗。那么脂肪肝要做哪些检查?
实验室检查
血清酶学检查,ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的二到三倍。 γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的二倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。脂肪肝时两酶都升高,胆碱酯酶、血浆蛋白变化。血浆脂类,TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常>13mmol/L。色素排泄试验,BSP、ICG排泄减少。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
胆红素 严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。凝血酶原时间(PT) 非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。血尿素氮、尿酸偶见升高。
辅助检查
B超检查,根据弥漫性脂肪肝的超声波图像,其表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。超声对重度脂肪肝的灵敏度达百分之九十五。CT检查,脂肪肝CT图像与实时超声图像表现不同。
MRI检查,一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润,自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。肝活检查,活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润,有无纤维化以及排除非创伤性检查中难以鉴别的占位性病变,对于治疗方案的选择亦有指导价值。
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