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腰椎间盘突出的症状及治疗

发布时间:2019-12-0761812次浏览

腰椎间盘突出的症状主要包括腰部疼痛,下肢放射痛,腰部活动受限等等,会严重影响患者的身体与生活。需要及时的进行治疗,可以通过药物治疗,牵引治疗,针刀疗法,推拿治疗,微创治疗,介入治疗与手术治疗,要根据具体病情而定。

现在的上班族人数较多,不少的人都是久坐成病,那么,腰椎间盘突出是上班族普遍的一种疾病,患病后会给患者带来极大的不适感,进行全面的了解,做好对症治疗非常重要。可以一起来全面的了解下腰椎间盘突出的症状及治疗。
  一、腰椎间盘突出的症状
  1、腰部疼痛

  腰痛时大多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状,发生率约为91%。这种疼痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。也有少数病人只有腿疼而无腰疼,还有一些患者出现腰疼,一段时间后出现腿疼,同时腰疼自行减轻或消失。
  2、下肢放射痛
  腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2-3周,可以逐渐缓解。多表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。
  3、腰部活动受限
  腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。同时腰椎的曲度、周围的血液循环、关节润滑度的改变都会影响腰椎的活动。
  二、腰椎间盘突出的治疗
  1、相信大家对药物治疗是比较熟悉的,多数以镇痛消炎类为主。当然也不外乎一些伤痛膏药。对于这种治疗方法治标不治本。短时间的缓解症状是没有问题的。
  2、牵引治疗手法类似于矫正推拿,如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效。可见不是适合每一个患者。
  3、针刀疗法由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用。同时伴随糖尿病、高血压。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大)等患者禁用。
  4、推拿治疗、针灸治疗。以缓解病人的临床症状为主,和药物治疗一样不是根治手段。
  5、微创治疗,是一种较为先进的治疗方法。
  6、介入治疗。
  7、手术治疗,因为腰椎上布满了重要的神经组织,所以手术一般都伴有风险。

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腰椎间盘突出的病理类型
腰椎间盘突出有5种病理类型。退变型是腰椎间盘突出的早期改变;膨出型为生理性退变;突出型表现为髓核向椎管内突出;脱出型显示纤维环、后纵韧带完全破裂;游离型表现为髓核与椎间盘不连接。
腰椎间盘突出怎么治
腰椎间盘突出症的治疗应该根据病人的具体情况,分别采用非手术疗法或者是手术疗法。腰椎间盘突出应该卧硬板床休息、适当的腰椎以及骨盆牵引,理疗、按抖复位,进行适当的腰背肌功能锻炼,以及采用非甾体的抗炎镇痛药物以及脱水消肿的药物进行治疗。1、对于患者症状较轻的,且属于早期的腰椎间盘突出症患者,以及患者无大小便功能障碍,无广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的患者,其治疗我们均可首先采用非手术疗法。2、对于症状比较严重,影响生活和工作,经非手术治疗无效,或者是患者的症状比较严重,不能接受牵引、按抖等非手术疗法治疗者,以及有广泛的肌肉瘫痪、感觉减退,以及马尾神经损害者,或者是部分截瘫者。对于上述这些患者存在着广泛的神经根以及马尾神经的受压,此时建议应尽早的行手术治疗。
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腰间盘突出症状
腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因,好发于中青年,表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后,刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如:腰3、4或腰2、3的间盘突出,放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出,压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直,特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。
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腰椎间盘突出能否治愈
腰椎间盘突出病程比较短,症状比较轻时,积极对症、保守治疗,完全能够康复;若神经被压迫较长,发生缺血变性则无法恢复。病人病程比较短,症状比较轻,一般腰椎间盘突出主要症状是坐骨神经症状,是间盘压迫神经。若神经压迫时间比较短,程度比较轻,可通过对症处理、保守治疗、功能锻炼等方式治疗后完全恢复。若压迫时间比较长,神经出现变性,出现缺血变性就不能恢复。若患者病程比较短,时间比较短,通过保守治疗、改变工作生活不良习惯,通过平时日常工作锻炼,症状可以完全消失,可以控制住。虽然通过治疗症状缓解,若不改变不良工作生活习惯,可能过段时间症状还会出现,所以根治只是相对概念。
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腰间盘突出病人术后怎么锻炼
腰椎间盘突出手术后需要避免患者进行弯腰搬重东西、过多走路、负重过多等活动;开放手术,患者往往在三天之后就可以戴围腰下地适当活动。在术后一个月需要戴硬质的围腰,在围腰保护下进行日常活动,比如散步、慢跑。腰椎间盘突出患者的术后锻炼有很重要的作用。腰椎间盘突出术后锻炼,要注意循序渐进的方式,如果过早锻炼、不断的锻炼,不仅会加重症状,也会增加一定的复发率。对于做完腰椎间盘突出手术的患者,需要根据手术的类型决定锻炼的时间与程度。做内镜手术,由于创伤小、恢复快,往往在24小时之后,患者就可以戴围腰下地。在两周之内,可以戴围腰进行缓慢的散步等活动。腰椎间盘突出患者在术后三个月之内,都尽量避免弯腰或者弯腰搬重物,因为这些都是比较损害腰椎的动作。
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腰间盘突出手术安全吗
腰间盘突出手术非常安全。腰椎周围有比较丰富的神经和血管,很多患者会担心手术在神经周围操作,很容易伤到神经,其实没有必要过分担心。因为现在的技术手段、手术操作都非常安全,无论是内镜手术、通道显微镜手术、微创手术,还是传统的开放手术,都可以清楚的看到神经,进而通过各种操作保护神经结构,把损伤神经的机会降到最低。
腰椎间盘突出症:肌电图检查的改变
一般勿需此项检查,但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%~90%,略低于脊髓造影技术,尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用,可使阳性率提高到95%以上,但仍未超过磁共振98%的阳性率,故目前已不再为医患所欢迎。其检查方法及结果判定如下。