阵发性室上性心动过速如何确诊
阵发性室上性心动过速的确诊方法包括:发作时检查:如捕捉到发作时的异常心电图,即可明确诊断;未发作时检查:通过食道调搏检查或强烈电生理检查诱发阵发性室上性心动过速发作,其中以强烈电生理检查最为准确,可明确判断发病部位,给予相应的射频消融术,即可达到临床治愈的目的。
在情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐的时候,突然觉得心率跳的比较快,常常达到160-220次/分,并且心率规则。但是这个过程持续的时间不是很长,也许数秒钟或者是几分钟。针对这种现象一定要及时检查治疗。那么阵发性室上性心动过速如何确诊?
窦性心动过速:一般心率很少超过150次/分,且受呼吸、运动及体位影响,心电图可见窦性P波出现,可助鉴别。房扑及房颤,心电图可助鉴别。
阵发性室性心动过速:连续3次以上快速的室性早搏,QRS波群畸形,时间≥0.12秒,频率规则或略不规则。窦性P波与QRS无关,呈房室分离,P波频率较慢,埋于QRS波群内故不易发现。有时见心室夺获和心室融合波。
心室夺获的QRS波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,QRS波群后有P`波,并兼有不同程度的室房传导阻滞。对于患有这种疾病的患者还矿业通过心电图来检查,心电图可有室性心动过速特征性改变,可助鉴别。
阵发性房性心动过速:持续3次以上快速而规则的心搏,其P波形态异常,P-R间期>0.12s;QRS波群形态与窦性相同。心房率每分钟160-220次。有时P波重叠于前一心搏的T波中而难以认出。可伴有一或二度房室传导阻滞。
阵发性交界区性心动过速:连续3次或3次以上房室交界区过早搏动,频率每分钟160-250次,节律规则。P`波和QRS波群形态具有前述房室交界处性早搏的特征,P`波可在QRS波群前、中或后,呈逆行性。可伴有不同程度的前向或逆向传导阻滞,同时或不同时都可出现房室分离。