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萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

发布时间:2019-12-2459666次浏览

萎缩性胃炎伴糜烂也被叫做出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡、急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎等。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。

根据调查,胃病的患者与日增多。随着医疗的发展,对胃病的了解也越来越透彻,胃病的种类也越分越细,胃溃疡、胃糜烂、胃炎、以及混合型的胃病,清楚的了解胃病,有助于大家的治疗和预防,下面来了解一下萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事?
  糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适。严重者可发生消化性溃疡甚至上消化道出血。多数患者会出现不同程度的消化不良症状,如上腹隐痛、胃酸倒流、饭后饱胀、食欲不振等,也有患者会出现贫血、腹漏、舌炎和水薄等现象。个别病人的腹痛较明显,可有出血。
  糜烂性胃炎较急性,在原发病过程中,上消化道突然出血,呕血和黑便,单独黑便少见。出血往往是间歇性的,大量出血可引起晕厥或休克,并伴有贫血,出血时上腹部隐痛不适或压痛。胃镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以胃体高者为多。
  萎缩性胃炎伴糜烂的典型病变是多发糜烂和浅表溃疡,常伴有成簇的出血性病变,可能遍布胃或仅部分胃,最常见于胃底。镜下见胃粘膜上皮失去正常柱状,呈立方体或方形,粘膜层脱落、多灶性出血坏死,尤其是腺体颈部毛细血管丰富区,甚至固有层出血。一些中性粒细胞聚集在腺体颈部形成小脓肿。毛细血管充血和血栓形成也可见。
  慢性口咽炎患者,如感染慢性口腔、鼻腔和咽喉的患者,常吞咽病变排出的细菌和炎性分泌物,刺激胃粘膜产生炎症反应,久而久之导致胃腺萎缩。
  因疾病需要长期服用对胃有损害的药物的患者。
  有不良饮食习惯的人,如吃辛辣油炸食品、饮酒过量、饥饱等,比其他人更容易患萎缩性胃炎。

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胃蛋白酶原1高是什么原因
胃蛋白酶原1是常见的胃蛋白酶的一个成分,和2一起合成胃蛋白酶原。这个胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌,它是主细胞分泌的,所以往往胃酸高的病人,胃蛋白酶原1也会相应的增高,所以在高胃酸分泌状态的一些病人,这个酶就是高的。所以结合起来来判断,如果胃蛋白酶原1降低了或者说同时伴有胃蛋白酶原2升高了,这就说明胃酸水平低,可以见于慢性萎缩性胃炎的病人,胃癌的病人等等,胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的,这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原,包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检,不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。胃蛋白酶原1它是胃底腺还有粘液颈细胞分泌,胃蛋白酶原2除了这些部位的腺体分泌,还可以是胃窦,幽门腺它们分泌的。所以在肠上皮化生不典型增生,甚至是癌变的时候,胃蛋白酶原2会升高,而胃蛋白酶原1下降,这时候这个比值就会降低,也就是分母大了,分子小了,所以这个数值就是降低的,有助于判断。而且也是临床进行一些治疗以后,疗效判断的一种手段。有一些科研项目就可以观察胃蛋白酶原的变化,现在中医中药治疗萎缩性胃炎也是非常的热门的研究项目,所以也可以进行胃蛋白酶原方面的检测。
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胃蛋白酶原比值是什么意思
胃蛋白酶原比值指的是抽血化验的胃蛋白酶原1与胃蛋白酶原2的一个比值,这个值一般是在7.5左右。如果是低于7.5,就比方说3.0~7.5之间,可能消化能力会下降,胃酸这些分泌会有一点受限。但如果是低于3.0,就可能存在一些萎缩性胃炎,肠上皮化生等病变。胃蛋白酶原它分为1和2,胃蛋白酶原1它主要是胃底腺分泌的。胃蛋白酶原2除了胃底腺的部位能够分泌,它胃窦这些地方来分泌,就是幽门腺来分泌。如果是存在有胃部的一些炎症,萎缩等情况,胃蛋白酶原的比值就会出现问题。
萎缩胃炎伴糜烂需要手术吗
萎缩性胃炎伴有糜烂,一般不需要手术,可以通过口服药物的方法进行治疗。比如使用质子泵抑制剂或者是抗生素,并且也可以使用抑制胃酸分泌的药物,进行综合性治疗。如果是出现了胃胀或者是胃动力不足的情况,可以使用促进胃动力的药物来进行缓解,比如多潘立酮。建议日常要保持健康的生活习惯,以及饮食的习惯,在饮食上要避免吃一些过于粗糙或者是比较浓烈的食物,而且还要避免长时间的喝酒,以及吸烟这种不良的嗜好。如果严重,可以用一些药物以及平时锻炼,可以得到很好的治疗效果。
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萎缩性胃炎的好发人群有哪些
萎缩性胃炎的好发人群是严重吸烟和嗜酒的人,幽门螺杆菌感染的人,经常大量吃辛辣刺激性食物的人群等。
糜烂性胃炎吃什么药好
糜烂性胃炎可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑,药,法莫替丁和雷尼替丁,替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂,吗丁啉、依托必利、舒丽启能等药物进行缓解。一、抑制胃酸的药物,包括质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑等这一类药物,起效快,价格也相对高一些。氢受体阻滞剂,临床上常用的是法莫替丁和雷尼替丁,这类药物作用相对较轻,但优点是价格便宜,且对夜间症状明显的病人更加的适用。二、黏膜保护剂,该类药物临床上种类非常多,比如替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂这一类的药物。需要提醒大家注意的就是铋剂,铋剂因其有肾毒性、神经毒性,所以在临床上现在应用更少一些。三、胃肠道动力药,比如说吗丁啉、依托必利、舒丽启能这一类药。糜烂性胃炎,服药前需检查幽门螺杆菌,如果存在感染,则需进行相应的根除治疗。
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萎缩性胃炎吃什么药
萎缩性胃炎首先服用胃黏膜保护剂保护胃黏膜、促进黏膜康复,要避免使用黏膜损伤药物、非甾体类药、肾上腺皮质激素等。萎缩性胃炎主要指的是胃体或胃窦的腺体分泌减少导致。胃镜下的表现主要表现为红白相间以白为主,血管透现的情况。其次幽门螺杆菌感染患者一定要进行抗幽门螺杆菌感染治疗,根治幽门螺杆菌对缓解萎缩性胃炎有帮助;然后对症处理:消化不良病人可以用胃动力药、消化酶,减轻腹部不适,还可以进食弱酸类食物,如米醋、食醋等帮助消化;最后中药和中成药对萎缩性胃炎有一定帮助。轻度萎缩性胃炎病人可以逆转,重症时不容易逆转,建议病人不要希望太高,要比较客观的对待病情,进行专科治疗,不能自己去药店买药,可能对病情有好处,否则可能会加重病情,特别是滥用抑酸剂,可能使萎缩性胃炎加重。
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什么叫萎缩性胃炎
萎缩是指细胞、组织或器官的体积出现由大变小、由厚变薄的现象。萎缩性胃炎顾就是胃部出现萎缩,主要体现在胃黏膜上的变化,胃黏膜由正常厚度变薄,胃中参与食物消化的腺体数量减少,这就称之为萎缩性胃炎。所以除胃镜外,对于出现萎缩样病变或者怀疑有萎缩改变的组织,需要取一小块进行病理学检查。只有胃镜和病理检查都提示有减少、萎缩,就可以确诊患者为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上,对于没有进行胃镜检查的患者,不能盲目确诊为萎缩性胃炎。
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萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎的分型,其实是指病理学上的分型,也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化,简单来说,就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩,而肠道的黏膜长到了胃上,这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现,也是它的病理分型。肠化可以进行分型,有大肠上皮的化生,也有小肠上皮的化生。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言,如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代,则此时胃部的萎缩并不是很严重;如果被大肠黏膜上皮细胞所取代,这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此,区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
萎缩性胃炎伴肠化生的症状有哪些
一般情况下,肠化生是指胃部黏膜细胞类型转变为类似肠道的细胞类型。萎缩性胃炎伴肠化生的症状有胃部不适、消化不良、腹部鸣响等。具体分析如下:
萎缩性胃炎的表现
在门诊当中非常多的患者,拿着胃镜的报告单说:“老师,我现在得了萎缩性胃炎,我这萎缩性胃炎是怎么引起的?平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起?”。其实在临床当中,不管是有萎缩性的胃炎,还是有一部分已经有了早期的癌变,这些消化系统的一个非常重要的疾病,其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查,却发现了有萎缩,或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事?其实对于专科医生,胃消化系统疾病的一些特异性症状,也就是有指向的症状就是没有症状,所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。
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萎缩性胃炎是什么意思
萎缩性胃炎在临床门诊中非常常见,多发于40岁以上成年人。萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮腺体数量减少,导致胃黏膜上皮厚度变得越来越薄,伴发出现固有腺体减少或肠上皮化生、上皮内瘤变等病理改变,属于慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎症状主要为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等,无特异性。
萎缩性胃炎用药
如果患了萎缩性胃炎,可以服用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾颗粒、复方铝酸铋片、胶体果胶铋胶囊、猴头菌提取物颗粒来进行治疗。这些药物的疗效都比较显着,但是一定要遵医嘱用药,以免造成更大的伤害。
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十二指肠溃疡吃什么药
十二指肠球溃疡的治疗以质子泵抑制剂,也就是拉唑类药为主,临床上常见的是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等,这类药都是以抑制胃酸为主,可以促进十二指肠球溃疡的愈合;但是如果没有找出十二指肠球溃疡的原因,有很大一部分人是因为存在幽门螺旋杆菌感染,所以根除幽门螺旋杆菌感染仍然是十二指肠球溃疡治疗的一个主要方法,常用的是四个药,即两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素常见的是阿莫西林和克拉霉素,阿莫西林加甲硝唑,阿莫西林加左氧氟沙星等。
假性幽门化生如何诊断
化生分为肠腺化生(肠化)及假幽门腺化生,前者常见于萎缩性胃炎,偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜,而后者仅见于萎缩性胃炎,是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代,常沿胃小弯向上移行,称胃窦潜移。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。