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腰椎间盘突出的检查方法都有哪些

发布时间:2020-01-0365207次浏览

腰椎间盘突出症通常被理解为腰痛和坐骨神经痛。然而,在临床诊断中,不仅要通过患者的口腔症状,还要通过CT单独报告。腰椎间盘突出症的诊断只能根据患者的症状、体征和影像学检查。影像学检查包括x线、CT、MRI。部分下肢神经功能障碍患者需要通过肌电图检查是否存在神经损伤。

椎间盘突出是常见的疾患之一,它主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变之后,然后又在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,最终导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。那么,腰椎间盘突出的检查方法都有哪些?
  第一种是脊髓造影,主要是在蛛网膜下腔进行腰椎穿刺,然后注射脂溶性碘或水溶性碘,再进行动态x线检查。其次是肌电图,它可以记录神经肌肉的生物电活动,进而确定神经肌肉的功能状态,有助于运动神经肌肉疾病的诊断。
  第二种是磁共振检查,它使用原子核磁共振现象成像。目前,在人体中,主要的信号源是磁场中氢核质子的变化。我们都知道人体不同组织的含水量是不同的,高含水量软组织的信号比低含水量软组织的信号要高,如韧带、骨骼等。
  另外,在x线检查时,需要取腰骶椎正侧片,必要时取左右斜片。脊柱侧凸多见,有时可见椎间隙狭窄,椎体边缘有唇状增生。还有CT扫描。CT诊断的准确率通常在90%左右。
  另外要特别注意的是脊髓造影这一项检查,因为这种检查与有创性检查有关联,而且对于使用的造影剂,都会有一定的不良反应产生,所以应用此种检查的时候应该注意并发症的防治。
  如果检查出来之后,要注意饮食还有精神方面的问题,患者一定要注重饮食,不要吃辛辣的食物,不要吃草酸过多的食物,比如说菠菜,菠菜的草酸含量是比较多的,不能抽烟,不能喝酒,因为这两样是对自己的身体没有一点好处的,注意睡眠,一定要好好休息,调整好自己的心情,可能会出现失眠的情况,一定要尽量避免。

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什么生活习惯会导致腰椎间盘突出
最重要的一点就是受力太大了。腰间盘是椎体之间垫的垫叫腰间盘,腰间盘就像一个弹簧似的,减轻和腰椎之间压力,然后起到缓冲的作用,而且增加了腰椎的活动度,弯曲、侧弯、前屈后伸这个情况。所以有些过度的动作都会有可能挤压到间盘,比如老搬重的东西,从高处蹦下,就可能导致间盘受到过度的挤压,纤维环破裂,就会出现腰间盘突出,这是一个最主要的原因。无论哪些生活习惯,都可能会造成压力增加,比如长期的弯腰、坐着。久坐是最容易出现的情况,长期维持一个姿势站立,腰椎的肌肉相互的压力大,也可以出现这种情况。长期坐办公室坐着,腰椎老维持那个姿势,腰椎肌肉的收缩压力导致间盘增加了,也可以导致这个情况。再一个就是干重体力活,老扛麻包,扛重物,可能间盘会挤压出来。
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治腰椎间盘突出药
腰椎间盘突出各类人群都可能出现,比如中老年人群或年轻人在出现之后会导致生活受到影响,目前常见的治疗方法主要是药物,可以考虑赖氨布林片、风湿骨贴,或选择阿司匹林胶囊,都能缓解症状。
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腰椎间盘突出症的概述
腰椎间盘突出症,亦称髓核突出(或脱出)或腰椎间盘纤维环破裂症,是由腰椎间盘各部分发生退行性改变,并在外力的作用下而致病。腰椎间盘突出症高发于20岁~40岁的年龄段,是骨科最为常见的疾病之一。
小腿肌肉疼痛是怎么回事
小腿酸痛是有多种原因造成的小腿肌肉酸痛,是多种疾病的症状,一般是由于肌肉长期出于兴奋、紧张状态。如长时间站立、运动,导致的肌肉劳损,以休息静养为主,局部的地方可以热敷和按摩理疗。要避免负重行走,保暖热敷。可以使用非甾体类抗炎药物止痛,或者是敷外敷活血化瘀的药膏,能够有效的缓解疼痛症状。青春期的缺钙也会引起小腿肌肉的痉挛疼痛,常为夜间痛。最常见的治疗方法是补钙治疗,如喝牛奶。小腿肌肉出现疼痛也可见于腰椎椎间盘突出,压迫或刺激了神经根,梨状肌综合征压迫刺激坐骨神经,小腿肌肉痉挛,寒冷刺激引起的肌肉抽搐,小腿软组织外伤导致的炎性疼痛,小腿下肢静脉曲张,继发血栓性静脉炎,出现血栓形成足靴区溃疡,都可以引起小腿肌肉的疼痛。
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腰疼常见的原因是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,饮食方面没有特别禁忌,主要是不要吃过于生冷的食物。对于椎间盘突出和腰椎管狭窄的病人需要注意姿势,坐立时腰板要挺直坐,尽量避免弯腰的动作,适当做腰背肌的锻炼如:小燕飞、五点支撑,还可选择游泳等锻炼。药物治疗:第一,非甾体类的消炎镇痛药,包括:扶他林、芬必得;第二,活血止痛的中成药如:大活络丹,配合活血止痛外用的膏药如:狗皮膏、活血止痛膏;第三,其他治疗:理疗、针灸、推拿等。对于腰痛比较重或伴有下肢放射痛的病人,建议到医院就诊,检查明确诊断,进行治疗。
腰椎间盘突出怎么锻炼
腰椎间盘突出,可以通过一些功能锻炼缓解,比如说日常在家里,可以做一些挺腰的动作。每天倒走半个小时,也能够有效地锻炼腰椎,腰间盘突出患者还经常使用小燕飞,五点支撑的动作进行锻炼。另外仰卧抬骨盆、俯卧练腰等方法也很有效。
腰突患者哪些可以手术治疗
腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗,但是如果患者出现了症状或者保守没有效果,就需要进行手术治疗。患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。
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腰椎间盘突出治疗方法有哪些
腰椎间盘突出症常见治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于比较年轻、初次发作、症状比较轻的患者。包括严格的卧床休息、适当的理疗、热敷、康复、牵引、合理的药物治疗等等。经过保守治疗,大约85%的初发患者都可以获得好转。手术治疗有严格的手术适应症,适用于症状比较重、保守治疗无效或者出现了严重神经肌肉损害的患者,比如一侧的力弱、大小便功能障碍等等。手术治疗包括两大类,第一类是单纯髓核摘除减压术,包括传统的开放手术,经皮内镜技术等等。手术原理是通过各种方法去除突出的髓核,解除对神经的压迫。优点是恢复快、创伤小。另一类手术是脊柱融合手术治疗。此类患者往往椎间盘突出,伴有腰椎不稳或者腰椎增生、滑脱、侧弯等等其他情况,可在腰椎间盘切除同时进行脊柱融合手术治疗。
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发,要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术,尤其是髓核摘除术,无论是开放性手术还是内镜下手术,都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术,一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后,患者的腰椎活动度还在,因此必然存在一定的复发可能,这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息,都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者,由于脊柱已经融合,相对的椎间活动度已经丧失,因此很少有复发的病例,但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
腰间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出症先保守治疗,情况严重则需手术治疗。腰椎间盘突出症很多时候能保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但如果通过保守治疗,几个月下来并没有起到很好的效果,或者生活质量仍然较差,或者保守治疗后有效,但刚刚恢复正常工作生活,症状就又发作了,发作较频繁,明显影响患者工作生活时,则需要手术。还有两大类情况必须手术,即神经受压以后出现肌力进行性下降,甚至出现肌力丧失,比如足下垂,这种就需要尽快手术。如果间盘突出较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致马尾综合征时,也要尽快手术。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病,它最常见的原因是腰椎间盘慢性的退变。随着年龄的增加,机体的一些结构都会出现一些退变,这可能由于长时间的劳损引起。有的时候,外伤等一些因素,也可能会加速这种退变,或者在原本退变的基础上,出现急性的纤维环破裂,导致一些相应的临床表现。椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成,随着时间的推移,纤维环可能会出现蜕变以后的破裂,内层的髓核可能会沿着纤维环逐渐的突出。如果突出比较明显,压迫神经,就会出现相应的临床症状。
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腰椎间盘突出分几种
腰椎间盘突出从病理变化及CT、MRI表现,结合治疗方法可作以下分型。1.突出,腰椎间盘向前突,向骨头里面突出,一般没有症状。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。2.脱出。3.脱出游离。在做核磁时,会出现膨出,实际在临床上,就是一种疾病,是一个自然的生理过程、生理现象。40岁以上的病人,很多人都会有膨出。膨出指的是纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑,经保守治疗大多可缓解或治愈。