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高血压合并高血脂该如何治疗

发布时间:2020-03-1968189次浏览

高血压合并高血脂时可以对症服用药物降压、降血脂。首先可以应用钙离子拮抗药、血管紧张素转化酶抑制剂等降压的药物稳定血压,还不用担心会影响到血脂;其次可以应用他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物降血脂,也不会影响血压。

随着生活条件的提高,人们在饮食上可以随心所欲。有些人特别喜欢吃大鱼大肉类的食物,但是运动量比较小,导致脂肪在身体中堆积,这时就会出现高血压、高血脂、高血糖等富贵病,这些疾病对身体健康的危害很大,患病后需要及时治疗,那么,高血压合并高血脂该如何治疗呢?

 一、服用降压药
  1.钙离子拮抗药

  这是临床上比较常用的一种降压药,这种药物可以有效的阻断钙离子通道,抑制细胞外的钙离子内流,从而让细胞内的钙离子水平很好的降低,达到降压的目的。这种药物的降压效果比较温和,对血脂和电解质的影响比较小,如果高血压还合并血脂异常时,应用这种药物降压比较好。
  2.血管紧张素转化酶抑制剂
  比较常见的普利类降压药,就属于血管紧张素转化酶抑制药。它不但可以有效的抑制血管紧张素对血管的收缩作用,从而起到降压的效果,还对心脏还有一定的保护效果,即使长期用药对血脂也没有不良影响,所以高血压合并高血脂时,可以应用这类药物降压。
  二、服用降脂药
  1.他汀类药物

  这类药物是目前应用比较广泛的一种调脂的药物,比如洛伐他汀、辛伐他汀等。在医生指导下合理应用这类药物,可以有效的降低胆固醇、甘油三酯,但对血压几乎没有影响,是合并高血压的高血脂患者首选的降脂药物。
  2.贝特类药物
  这是一种抗动脉粥样硬化的药物,降脂的作用非常明显。出现高血脂时可以在医生指导下应用这类药物,降低血脂胆固醇,与降压药联合应用药、降压、降脂的效果会更好。
  3.烟酸类药物
  这类药物的降血脂作用与上述两种相比要弱一些,如果只是单纯性的甘油三酯升高时,可以应用这类药物降血脂。它对血压也没有不良影响,所以不会导致血压波动。

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为什么平时血压正常突然升高
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高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏玻高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。
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高血压危害是全身多系统危害,比较形象说法就是动脉血管流经地方可能都会造成伤害,最主要损害也就是主要靶器官损伤,主要集中在心脏、脑、肾脏、眼底这些主要器官上。危害到心脏主要体现在高血压这部分病人当中,他们容易患有冠心病、心功能不全,或者是严重急性心梗。脑部危害主要是发生脑卒中,而卒中包括出血性和梗塞性,即脑出血或脑梗塞。对肾脏危害早期可能表现为蛋白尿,时间长可能会出现肾功能下降,更严重可以出现肾衰。眼底危害主要是逐渐出现的眼底动脉硬化严重时眼底出血,造成失明或外周血管损害。高血压病人时间长了之后会累及下肢动脉病人出现间歇性坡行,发展严重需要截肢治疗。
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一般现在高血压的药物,现在这种药物都是一种长效的降压药物,这种药物现在副作用都比较小。现在它常见的一些副作用,比如说像利尿剂,应用利尿剂类的高血压患者,这个药物就会对患者引起水钠潴留的风险。其实根据与其他药物进行合并用药,也会避免副作用的发生。另外还有β受体阻滞剂这类降压药物的应用会使人体的心率能降低,这种情况下对于有心脏的功能不太好的患者尽量避免用这样的一些药物。还有一些因为高血压用药的机理问题,有的男性会引起他的性功能的障碍,这类患者建议临床上可以减少用药或者是采取换药,把对他有影响的药物可以换成其他的影响比较小的药物,所以说精准用药就非常重要。临床上建议高血压患者在一开始用药的时候,一定要避免经验性用药,一定要进行精准用药,精准用药的方法手段就是进行检测,来决定他是用何种药物和何种剂量。
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左心室扩大是什么原因
左心室扩大主要是心脏负荷过度导致的,就是压力负荷过度,常见于于高血压、主动脉流出道狭窄等情况。容量负荷过度见于主动脉瓣、二尖瓣关闭不全等情况,以及原发性心肌损害如扩张型心肌病,都有可能造成左心室肥大。左心室扩大一般认为不严重,需要到医院医院做心脏个彩超检查,排除风其他疾病,避免对身体形成严重的伤害。
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治疗高血压的药物
治疗高血压的药物需要小剂量、多药联合,首选长效机制用药,血压不足160,可使用单纯降压药,老年人首选钙离子拮抗剂和利尿剂;年轻人选择血管紧张素转化酶或血管紧张素手提拮抗剂,心率片快选择β受体阻滞剂。高血压的药物治疗永远都是在生活方式改善的基础上进行。降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心脑血管病的发生率和死亡率。用药的原则一般首选小剂量,多药联合,首选长效机制的用药。如果收缩压超过一百六十毫米汞柱,可能需要两种降压药物同时使用。如果收缩压不足以到一百六十毫米汞柱,此时可使用一个单纯的降压药。如果病人是老年人,治疗药物首选钙离子拮抗剂和利尿剂。如果病人是年轻人,选择血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。如果病人的心率偏快,β受体阻滞剂是首选治疗药物。
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体位性高血压有事吗
体位性血压最常见的是体位性低血压。如一些老年人从平卧位突然到坐位,或者早上起床时站起来,会感觉头晕。这时测量血压就发现血压很低。老人再躺下的时候,血压就会恢复正常,这就是体位性低血压。但也有一部分老人,在这种体位改变以后会产生血压增高的现象。比如饱食以后,就可能造成血压升高,比如一些老人晨起高血压,体位性高血压,和老人的植物神经功能异常有关。如果老人的植物神经功能降低,可能就会出现体位性低血压或者体位性高血压的现象。所以一定要嘱咐病人慢起慢坐,不要吃得过饱。
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