灌肠一次多少毫升量，就是灌肠液的量，其实跟灌肠目的和灌肠方式不同有很大的区别。灌肠实际上是在临床中比较常用的操作手段，主要目的包括缓解便秘。有的老年顽固性便秘，药物治疗效果不好的时候，可以通过灌肠的方法。这个时候有的灌肠液，比如开塞露，是临床常用的一种灌肠液，1支开塞露大概是20ml。有的便秘患者，1支开塞露早期使用效果就很好。但是如果是长期灌肠，便秘的患者，可能有的需要多支，1支、2支可能不一定有效果。有的时候对于顽固性便秘，三或五天粪便量比较大的时候，甚至需要用甘油灌肠剂。临床上的甘油灌肠剂一般1支是110ml，就相当于5支半的开塞露。所以如果用甘油灌肠剂时，体积量大概在110ml。还有一些其他的治疗需要灌肠，比如粪便嵌塞时，简单的甘油或者开塞露没有达到灌肠的效果的时候，甚至需要用肥皂水或者生理盐水来灌肠。这个时候灌肠的体积量甚至要用几百毫升。这个是需要看对于治疗的目的，缓解的效果来决定的。所以对于灌肠治疗，根据目的不一样，体积量也是不一样的。除了缓解便秘的灌肠操作，还有一些其他的治疗手段也会需要用到灌肠。比如肝性脑病，在肝病的终末期出现血氨升高，需要用灌肠缓解的时候，也会用一些特殊的药物灌肠液，甚至是白醋来灌肠。而对结肠性的肠炎，有的时候也会通过中药灌肠，甚至是药物灌肠。而不同的治疗目的，灌肠的药物的剂量，也有很大差别。

一般来说，我们如果是便秘的患者，大便的颜色可能会变深一点。比如由金黄色变为棕褐色，但如果是大便颜色发黑，那我们还是需要警惕有没有其他的一些情况。第一个就是会不会有消化道出血；第二个会不会有一些食物或者是一些服用了药物的情况。第一个消化道出血，我们知道上消化道出血，有可能胃酸通过把血液浸泡之后，可能会让颜色加深，然后通过大便处就有可能会出现黑便，严重就是柏油样大便，一冲可能会有血腥味。还有一部分就是一些药物，比如我们吃的速力菲，这些铁剂会让大便颜色发黑；还有一些动物的内脏，比如猪肝、羊肝等等可能会让颜色加黑；还有就是有一些深色的食品比如包菜之类，可能会让大便颜色加深。但是如果发黑，我们还得需要警惕有没有消化道出血或者是药物或者是食物的情况。

便秘吃药不管用就需要进行饮食调整或灌肠。1、饮食调整，在喝水方面，每天要保证喝水是足够的。最少保持在1500毫升以上。因为身体越缺水，大肠那回收的水分就会越多，从而造成大便干结。在饮食方面要注意吃一些膳食纤维比较多的食物和蔬菜，但是在使用这些食物的时候也要慢慢地增加。可以适当的补充一些脂肪类的食物，例如芝麻、大肉食品。同时要少吃或不吃一些刺激性食物和油炸食品。2、如果便秘，严重者可以到医院进行灌肠。

老年人便秘首先最为基础治疗是让病人养成好的排便的习惯，每天定时去排便，纠正患者不良的饮食结构。如谷物、蔬菜、水果、肉类、油脂，都要适当摄入。建议老年人适当运动，如果便秘得不到好转，可以适当加用药物。药物治疗不主张用含有大黄、番茄叶这些刺激泻药。药物治疗如果效果不好，还可以考虑进行外科手术治疗。一，可以应用比较缓和的缓泻剂，比如口服溶液、滋补肝肾润肠通便的药物，如芪蓉润肠口服液都可以应用，不会产生明显依赖作用。二，如果患者有冗长综合征，肠道解剖结构的改变引起问题，可以考虑进行外科手术治疗。进行外科手术治疗一定是在应用这些基础治疗、药物治疗上起不到效果以后才采取的办法，因为术后可能会有其他方面的并发症。

纠正便秘应该从改变不良的饮食习惯着手，注意增加富含纤维素的食物，多进食蔬菜、水果、谷类食品等。蔬菜中的大白菜、芹菜、红薯、萝卜、芋头；水果中的香蕉、菠萝、猕猴桃；谷类中的粗粮、玉米等都是通便效果较好的食物。