急性胰腺炎有些重症胰腺炎会出现后遗症，但是绝大多数的轻度胰腺炎，是不会出现后遗症的。重度胰腺炎它导致胰腺的大量的坏死，他可能会出现胰性的假性囊肿，甚至胰腺的脓肿等并发症。急性重症胰腺炎患者有可能出现全身的并发症，比如说就肺功能的受损，肾功能的损伤，消化道的出血。还可以出现明确的障碍，出现血栓，部分患者由于呢胰腺大量的被破坏，还可能会出现血糖的增高会导致胰源性的糖尿病。总体而言，胰腺年在轻度的时候恢复是比较好的，不会有后遗症，但是重度胰腺炎就会有局部的或全身的一些并发症。

简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。

治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。

第一，要让患者禁食水，就是患者不要再吃东西了。患者再吃东西会进一步刺激胰腺的分泌，加重胰腺的负担，就会加重胰腺炎的症状。第二，我们要给患者一些药物，首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物，使胰腺的分泌减少，这样胰腺炎的症状就会有所减轻。第三，还要给予抑酸的药物，一般是给予PPI(也就是质子泵抑制剂)抑制胃酸。第四，就是要营养支持，补充水和电解质，调节体内的水电解质平衡。第五，要有必要的抗感染的治疗。

急性胰腺炎的表现主要是腹痛，这个在急诊里面接到是最多的，特别夜间的时候，最多的就是病人捂着肚子就来了。这种疼痛不仅仅是腹部前方的疼痛，而且有时候会串到腰背部，并且绝大部分病人都有腰背部的束带样疼痛，这是最多见的一个症状。另外一个症状是病人有时有黄疸，就是皮肤变黄或者眼睛变黄，所以说胰腺炎的发生和症状的严重程度，和病龄有关系。胰腺炎有胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎，还有创伤性胰腺炎等等各种类型。胰腺炎也分为轻重，有水肿性胰腺炎和坏死性胰腺炎，如果水肿性胰腺的话，病人症状都相对比较轻，腹痛、腹胀、恶心呕吐这些症状；如果坏死性胰腺炎的话，有相当一部分病人会引起休克或者呼吸功能障碍等等。