大叶性肺炎典型的分期分为四个期：充血水肿期；红色肝样变期；灰色肝样变期；溶解消散期。虽然分期很明确，实际上在临床当中很少有这么明确、典型、分期非常明显的病人，而且这一类分期主要是病理的诊断，做活检以后明确的诊断，所以临床当中并不是把作为非常重要一部分内容。对这类病人，要积极应用抗生素治疗，同时给予患者对症治疗，包括退热、止痛治疗都是非常关键的。还应该适当休息，多吃清淡饮食，如果基础免疫功能相对不是很强，可以适当给予提高抵抗力的药物，年轻人提高抵抗力的药物是维生素C，住院期间可以静脉点滴，或者在家中自行服用维C，都有非常好的提高抵抗力作用。

大叶性肺炎是一个以肺炎链球菌为主的，肺部大面积的、整个肺叶的感染，叫大叶性的肺炎。所有的肺炎不管是大叶性肺炎，还是其他的肺炎，包括上呼吸道感染和下呼吸道的支气管炎都是传染的，只不过它传染和我们说的一些传染病，像甲流或者肝炎和肺结核的传染还不是非常一致的。因为那一类叫传染病，传染性强，而且主要是病情危害比较大，像甲流如果治疗不及时，就会有一些严重的肺纤维化甚至呼吸衰竭。所以呼吸道的疾病都传染，但是它还是和我们所说的肺结核等这些传染病是有区别的。肺结核、甲流、肝炎这是国家法定的传染病，是要报传染病卡的，而呼吸道感染是一个常见病，而且对病人的危害和治疗都还是相对来说，比其他传染病要轻一些，所以我们不叫传染病，但是还是传染的。

大叶性肺炎临床症状表现为急性起病、寒战、高热、全身肌肉酸痛、头痛、咳嗽、咳痰等症状。炎症范围较大时，可出现痰中带血或咯血。链球菌感染时，有时呈铁锈色痰。大叶性肺炎，指病变局限一叶，以胸膜或叶间裂为界。炎症过程分4级，即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这4期有时并不完全按时序出现，可以在同一病肺有2到3期同时存在。典型大叶性肺炎见于肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎叶呈大叶性改变。患者体征在病变部位可闻及湿性啰音，触觉语颤减弱，x线表现呈一侧肺叶密度增高影。临床根据患者症状、体征影像学检查，如果痰培养出细菌，可以诊断为大叶性肺炎。

大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎，是由于肺炎双球菌等细菌感染而引起的呈大叶性分布急性肺实质炎症。病变常累及一个肺段以上的组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎多数发生在青壮年，冬春季节为主要发病季节，发病之前部分会有诱因存在如淋雨受凉酗酒呕吐等，约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。发病快，病程较短，通过使用抗生素治疗可以痊愈。典型症状表现为寒战、高热，咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰。重症患者可伴休克。查体肺部有实变体征。胸部X线检查可以显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。治疗上主要根据病原体给予敏感的抗菌药物治疗。

大叶性肺炎分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎，是一种由于肺炎链球菌感染而形成的肺部急性炎症。典型的大叶肺炎四期是根据病理改变：1、充血水肿期，在发病1-2天内，用肉眼观察，肺叶表现得肿胀、充血，变成暗红色。2、红色肝变期，通常在发病后的3~4天进入此期。用肉眼观察，在镜下观察可以看到肺泡壁毛细血管仍然扩张充血，肺泡腔内充满含大部分的红细胞、一定量纤维素、少数嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞否噬细菌，避免细菌进一步扩散。3、灰色肝变期：多数在发病后的第5~6天。这个时期肺泡壁毛细血管受到压力而充血消失，肺泡腔内的红细胞很多都溶解消失，而纤维素渗出显著增加，实变区呈灰白色。4、溶解消散期：通常在发病后1个星期左右，随机体免疫功能的慢慢增强，病原菌被巨碰细胞吞噬、溶解，嗜中性粒细胞变性、坏死，然后释放出大量蛋白溶解酶，导致渗出的纤维素慢慢溶解，肺泡腔内巨噬细胞变多。溶解物部分经气道咳出，或者由淋巴管吸收，被巨噬细胞吞噬。用肉眼观察，实变的肺组织质地变软，病灶消退。病灶肺组织恢复正常，肺泡重新充满气体。现在随抗生素的广泛使用，临床分期一般不明显了，症状也不像以前典型，所以只是参考。