哪些骨折必须手术治疗
发布时间：2020-07-3051101次浏览
骨折的治疗包括保守治疗与手术治疗，大多骨折通过保守治疗是可以治愈的，但也有一些骨折是必须通过手术治疗的，比如发生明显移位、手法复位失败的骨折以及开放性骨折、股骨颈骨折等特殊类型的骨折，是要选择手术治疗的。
骨折是生活中常见的一种疾病，与撞击伤、坠落伤、不良的活动姿势等有关。骨折对健康有很大危害，一旦发生，应积极治疗。针对骨折的治疗包括保守治疗与手术治疗，作为患者来说，会更倾向于保守治疗，但如果病情比较严重，应积极采取手术治疗，促进骨折的恢复。那么，哪些骨折必须手术治疗？
一、哪些骨折必须手术治疗
1.骨折位置差
在骨折发生后，如果骨折位置很差，发生明显的移位，这类患者在积极手法复位后失败的，应选择手术治疗，采取切开复位内固定手术，促进病情恢复。此外，如果是开放性骨折，即使骨折没有发生移位，也需要手术治疗，通过手术对开放口进行清创处理，否则有可能引起感染，甚至造成骨髓炎。
2.移位开放性骨折
对于发生移位的开放性骨折，在清创时还需要进行切开复位内固定手术治疗。还有一些发生于特殊部位的骨折，如股骨颈骨折，应积极手术治疗，如关节置换手术等，以免出现股骨头坏死的情况。发生骨折后，具体是否需要手术治疗，应根据病情以医生的指导为准。
二、骨折手术手注意事项
1、注意术后复查
骨折手术之后需要定期到医院复查，观察骨折的愈合情况。一般骨折部位不同，复查的时间也不相同，大多是1个月复查一次，也可能2~3周复查一次，应以医生的医嘱为准。术后应积极进行功能锻炼，包括主动与被动锻炼。
2.适当锻炼
一般术后3~7天就可以进行不负重的功能锻炼，早期锻炼可以预防关节强直、肌肉萎缩，促进功能的恢复。术后应进食富含蛋白质、维生素、钙的食物，促进骨折的恢复，包括鸡蛋、虾皮、牛奶、鱼肉、瘦肉、牛肉等，还应适当多吃蔬菜水果，促进肠胃蠕动。
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胸椎压缩性骨折怎么办
在出现胸椎压缩性骨折以后，一定要避免脊椎部位受力的活动，以免导致骨折断端压缩的加重，导致骨块移位引起椎管内脊髓的损伤。并及时的就诊，进行拍片的检查以及胸椎ct的检查。通过检查看骨折断端压缩的程度和有没有引发椎管内脊髓的损伤情况。如果说椎体高度压缩不超过1/3，也没有椎管内脊髓的损伤，这种情况采用保守的卧床休息治疗就可以。如果说具体高度压缩超过了椎体高度的1/3，会导致胸椎稳定性破坏，后期容易引起长期慢性脊椎疼痛和驼背的情况，而这种情况就需要行手术的治疗。并且对于有骨块移位引起椎管内脊髓损伤的患者，也是需要行手术治疗得，以解除脊髓的受压迫，避免后期出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍的情况。
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骨折后导致的并发症有很多，分为早期并发症和晚期病发症。骨折的早期并发症主要包括严重的休克、脂肪栓塞综合征、重要器官损伤，还有重要周围组织的损伤，比如神经血管，还有骨筋膜室综合征。骨折常见的晚期并发症有坠积性的肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、感染，还有骨化性的肌炎、创伤性的关节炎、关节的僵直、骨萎缩、骨缺血性的坏死，还有缺血性的肌挛缩等。骨折一旦出现要及时到正规的医院去救治，避免这些并发症的出现对身体造成严重的危害。
胳膊骨折怎么治疗
临床中对胳膊骨折以后的病人治疗方法，主要还是根据骨折的地方，是否存在有错位的情况，是否累及关节面，是否有神经和重要血管损伤，来选择相应治疗方案就完全可以的。如果没有错位，需要保守治疗；如果对线欠佳，需要手术治疗。如果拍片检查骨头位置非常好，未累及关节面，没有错位的情况，选择积极的进行保守治疗就完全可以的。比如说需要严格的进行肢具或者石膏托外固定4~6周，在对于骨折有错位，但是通过手法复位成功的，也可以选择保守治疗。如果对位对线欠佳，需要手术治疗，如肱骨干骨折、肱骨外上髁骨折、肱骨外科颈骨折对骨折的位置要求都比较高，累及关节面，绝大多数都需要做手术，切开复位并且牢靠的内固定术。就有必要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常解剖结构，促进病人骨折愈合就完全可以的。
撕脱性骨折严重吗
撕脱性骨折，大部分并不严重，但是对于威胁关节面的平整性以及关节的稳定性的骨折，相对来说效果严重。撕脱性骨折，临床上指的是由于肌肉的强力收缩或者牵拉，以致其他的外力作用导致肌腱或者韧带附着点的骨质，部分或者全部撕脱而形成的一种骨折类型，常常伴有局部韧带、肌腱的损伤，会引起损伤部位的局部肿胀、疼痛、关节的活动受限等。一些撕脱性骨折，若不得到及时正规的治疗，会出现关节部位的畸形，甚至导致关节的僵硬以及活动受限等表现。对于一些撕脱性骨折，如外踝、尺骨颈头的撕脱性骨折，不影响到的关节面以及关节的稳定性，应该采取非手术治疗方法，采取石膏或者肢体的外部定制动即可。而对于一些撕脱性骨折影响到关节面的平整，以及关节的稳定性，这时往往需要行手术治疗。手术治疗的目的是恢复关键面的平整以及关节的稳定性，同时，行内固定治疗，患者可以早期功能锻炼，利于患者关节功能的恢复。
