胫骨髁骨折怎么办
发布时间：2020-08-1452679次浏览
胫骨髁骨折可以选择保守治疗、牵引治疗、手术治疗等方法予以改善。手术治疗主要适宜于没有明显移位患者；牵引治疗主要是针对合并有内、外翻伤或者垂直伤较大者；若是上述方法治疗效果不佳，可通过手术治疗这一方法改善。
胫骨髁骨折为常见的胫骨平台骨折，该种类型骨折相比于一般性骨折类型更为严重，需要在骨折早期及时采取措施予以复位，促使骨折愈合，恢复正常生理功能。若是患者没有意识到该种骨折的严重性，而错过最佳治疗时期，诱发其他并发症。那么，胫骨髁骨折怎么办？
1、保守治疗
如果胫骨髁骨折对线良好，没有明显的移位，通过一般保守治疗即可。保守治疗主要是指石膏外固定。通过石膏固定可促使胫骨髁骨折残端恢复原有位置，残端逐渐愈合后适当的进行中功能锻炼，可恢复到良好的效果。若是在此期间患者感觉到局部有明显的疼痛或者是肿胀，可以服用止痛、消肿类药物改善局部症状。
2、牵引治疗
牵引治疗也是治疗骨折常用的方法之一，特别是针对于同时合并，内外翻伤或者是垂直升级为较大者，可通过胫骨下端与跟骨进行牵引治疗。但是，牵引治疗其相关的注意事项较多，在牵引治疗期间，局部骨折未完全愈合，患者要注意避免负重。负重过大会影响到治疗效果严重时，甚至会导致局部畸形。
3、手术治疗
手术治疗主要以骨螺栓内固定术为主。对于较小的劈裂性骨折而言，可以选择松质骨螺钉内固定；而对于粉碎且多块性骨折症状表现较为严重，需要选择多枚螺钉，以不同的方式进行内固定，促使压缩性骨折复位，并且对骨缺损处应用松质骨、骨水泥填充；而对于合并有韧带损伤者，除了要对骨折进行及时处理之外，也要对韧带损伤加以修复。
胫骨髁骨折一般以非手术治疗方法更为多见，非手术治疗方法优良率可以达到75%；而手术治疗优良率达到45%，所以非手术治疗仍是该种骨折类型的主要治疗方法。但是具体选择哪种方法进行治疗，还要根据患者自身的实际情况而定。
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胫骨骨折分为胫骨的、髁部骨折，胫骨髁部的骨折也叫胫骨平台骨折，由高处跌下，足底触地产生的传达暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的关节面的破坏。在治疗时，不管手术或保守治疗，应该尽量恢复关节面的平整，如果关节面不平整，有可能会造成关节内翻、外翻、僵硬或长期导致创伤关节炎的形成。胫腓骨干的骨折治疗原则，首先要恢复小腿的长度和负重的功能，要纠正骨折的成角和旋转移位，否则预后不好，还会影响双下肢的长度，从而导致活动受限而产生一系列其他的严重问题。
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胫骨骨折多久愈合
胫骨骨折多久能愈合因人而异，与骨折的类型、患者的年龄、患者的健康状况、日常护理等多种因素有关。一般儿童愈合的最快，成年人大概需要三个月左右愈合，老年人愈合的最慢；粉碎性骨折要比普通骨折愈合的慢，术后1~2年才可以取出内固定。
胫骨骨折要手术吗
胫骨骨折后是否要做手术，需要看骨折的类型、是否移位等。如果胫骨骨折没有明显移位，保守治疗就可以；如果出现了半月板损伤、年轻患者关节不稳、骨折明显移位、骨折平台塌陷大于两毫米、出现膝内翻或膝外翻、开放性骨折时，需要手术治疗。
胫骨骨折如何康复
胫骨骨折需根据患者的情况判定，有手术适应症要需手术进行康复治疗，还可以应用活血化瘀、强健筋骨及改善循环药物来促进恢复，另外可以做一些局部理疗。
胫骨骨折严不严重
胫骨一旦发生骨折，一般都比较严重。当然胫骨骨折是否严重，也根据骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神经血管损伤等因素影响。胫骨骨折，胫骨位于大腿与足踝之间，是人负重重要骨骼结构，比如胫骨中下1/3骨折移位很严重，那由于这个部位胫骨中下1/3是血运比较缺乏区域，发生骨折不愈合机会会很高，这种骨折就很严重。如果骨折发生在靠近踝关节或靠近膝关节，是邻近关节的骨折，这种骨折对膝关节和踝关节功能影响也很大，所以也是严重骨折。当然如果胫骨骨折严重移位，导致周围神经血管损伤，会引起骨筋膜室综合征，也会导致神经肌肉邻近小腿神经肌肉功能的严重障碍。所以胫骨骨折要根据骨折部位，骨折受到外伤暴力程度，以及是否合并神经血管损伤，是否靠近关节面等多个因素影响，所以不能一概而论。但是总体临床当中对胫骨骨折还是非常重视，认为是严重的骨折。
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胫骨骨折需要手术吗
胫骨骨折一般要看受伤的机制严重不严重，以及骨折的类型。如果是轻微的骨折，比较稳定的可以不考虑手术，静养就可以。严重者需要到医院去看骨科，进行拍片检查，确诊。医生确诊之后，建议手术，就手术治疗。不需要手术的，可以卧床休息，吃一些促进骨愈合的食品和药物来达到骨折恢复的目的，使之早日康复，否则就会容易引起骨折的延迟愈合，或者出现其他别的问题。另外还得考虑骨折有没有其他方面的问题，像神经血管有没有受损，如果没有就可以夹板固定或者石膏固定，不需要手术的治疗。
胫骨骨折严重吗
胫骨骨折也需要根据骨折具体发生于胫骨某个部位而定，因为胫骨作为人体主要的承重骨，一般骨折后均需切开复位内固定，如果胫骨骨折发生于下1/3处且此处最易骨折，由于其血供较差，术后骨不愈的发生率较高。胫骨骨折分为关节内骨折、关节外骨折。胫骨关节内骨折需解剖复位，不能有任何移位，并保证关节面光滑度最大，术后功能才能恢复，其临床处理难度较大。包括胫骨平台骨折、踝穴的骨折，处理较困难，容易致残。对于胫骨骨干骨折，因骨干不累及关节面，相对处理较为容易，且对恢复后功能影响不大。如果骨折部位发生于胫骨上段或胫骨平台，出血量较大，也可能引起休克等情况。
胫骨骨折有必要手术么
胫骨骨折一般要看受伤的机制严重不严重，是什么类型的骨折，骨折的程度如何？如果是轻微的骨折，比较稳定的可以不考虑手术，静养就可以。严重者需要到医院去看骨科，进行拍片检查，确诊。医生确诊之后，建议手术，就手术治疗。不需要手术的，可以卧床休息，吃一些促进骨愈合的食品和药物来达到骨折恢复的目的，使之早日康复。否则，就会容易引起骨折的延迟愈合，或者出现其他别的问题。另外，还得考虑骨折有没有其他方面的问题，像神经血管有没有受损，如果没有就可以夹板固定或者石膏固定，不需要手术的治疗。
