小腿内侧一按就疼原因有很多：
如果小腿局部没有受过外伤，引起小腿胫骨内侧疼痛，最常见的原因是胫骨内侧骨膜和筋膜发炎所致，一般常见于参加剧烈运动之后，比如前几天跑长跑，爬了一个非常高的山，或者参加了篮球、足球比较剧烈的竞技项目，就容易出现胫骨内侧，骨膜还有筋膜的炎症，从而出现疼痛。
另外，如果小腿不注意保暖，受凉了，也容易在小腿胫骨内侧骨膜和筋膜层出现炎性的渗出物，刺激神经末梢从而产生疼痛，因此在注意休息，避免劳累的同时，可以用热毛巾或暖宝等热敷疼痛的部位，每次热敷半小时，促进局部血液循环，促进炎症的吸收消退，也可以局部贴敷消炎止痛的或舒筋活血的膏药，如果可以有效地缓解小腿内侧的疼痛，那就说明问题不大。
当然还有一种可能原因，就是胫骨内侧骨质发生破坏，比如局部骨肿瘤形成，或者硬化性骨髓炎等，都会出现胫骨内侧的疼痛，那可能就需要骨科手术介入，进行骨肿瘤的刮除，如果小腿胫骨内侧受过外伤，同时拍片未见骨折异常，那就考虑胫骨内侧软组织损伤引起的疼痛，多伴有局部的肿胀或者皮下淤血，一般两天内对疼痛部位进行冷敷，口服消炎止痛药物，或者活血化瘀药物进行治疗就可以，如果拍片发现局部有骨折，已经移位，那可能就需要积极的治疗骨折，进行石膏制动，或者骨折切开手术治疗。