2型糖尿病本质是胰岛素抵抗，胰岛素进行性分泌不足，胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低，2型糖尿病首选的是口服药控制病情，一般首选二甲双胍，如果较肥胖可选二甲双胍，偏瘦的话一般口服磺脲类，餐后血糖高选用阿卡波糖。如果既往没有糖尿病病史，建议饮食控制，适当运动，如血糖可以控制就无需口服药物控制，若效果不佳，给予口服药物控制血糖，若口服药物控制血糖不佳再考虑胰岛素皮下注射控制血糖，同时注意饮食控制和加强体育锻炼，在急性期发作的时候，如因为感冒或者其它疾病的时候有胰岛素来进行治疗，以好得好的疗效。胰岛素如果不规律应用的话，是会出现胰岛素抵抗的，建议您慎重选择。

2型糖尿病的临床特点主要表现为以下几点：1、体型肥胖，往往有糖尿病的家族史，有一定的家族遗传性。2、发病机制，2型糖尿病的发病机制为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足，为非胰岛素依赖型的糖尿病。3、临床表现，患者的三多一少症状不典型，没有明显多饮、多尿、多食以及体重减轻的症状，往往是因为查体发现血糖升高。4、治疗，患者因为非胰岛素依赖型的糖尿病，早期可以给予改善胰岛素敏感性的药物，增加胰岛素的敏感性，减轻体重，不一定需要胰岛素的治疗，口服降糖药物有效，并且病程中没有糖尿病酮症酸中毒的自发倾向。

2型糖尿病是一种不能被治愈的内分泌系统失调的慢性疾病。2型糖尿病不同于1型糖尿病的是，是以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素相对不足，或者是胰岛素分泌不足的一类糖尿病。目前的医疗水平还不能治愈糖尿病主要是由于胰岛素功能不全，不能正常的分泌足够的胰岛素，去消化摄入的糖。需依靠注射胰岛素或者口服降糖药物维持人体血糖平稳。2型糖尿的首发临床表现是多种多样的，最常见表现为多饮，多食，多尿和体重减轻外，长期血糖难以得到控制还会出现一系列并发症，例如视力减退、末梢神经敏感性下降导致的肢端麻木、免疫系统地下而导致的尿路感染、皮肤瘙痒、女性外阴瘙痒，酮症酸中毒以及高血糖危象。患者的用药需根据血糖水平适当调整。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别主要有五点：第一，1型糖尿病的高发人群主要是20岁以下的年轻人；2型糖尿病的高发人群是是40岁往上的中老年人。第二，1型糖尿病患者易出现多饮、多食、多尿、消瘦；2型糖尿病患者一般肥胖或者没有明显的多饮、多食、口渴这些血糖升高的情况出现。第三，1型糖尿病患者一般身材消瘦；2型糖尿病患者一般身体肥胖、超重。第四，1型糖尿病发病急，血糖增高快，甚至出现酮症酸中毒、尿酮；2型糖尿病发病缓慢，血糖会缓慢增加。第五，1型糖尿病的治疗以敏感素为主；2型糖尿病的治疗以双胍类、糖尿类（磺脲类）的药物，目的是起到刺激胰腺，促进分泌胰岛素。

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类，比如有酮症酸中毒、昏迷、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足等。一、急性并发症：1、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。2、感染。二、慢性并发症1、大血管病变：大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。严重供血不足可导致肢体坏疽。2、微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。3、神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。4、眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。5、糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。