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胃出血诊断金标准

发布时间:2020-12-1026870次浏览

胃出血诊断金标准是什么?对于胃出血的诊断标准我们不是大夫的基本不了解,但是这个疾病的严重性大家基本都听说过,所以要及时的检查治疗才行,那么,下面我们一起来了解下胃出血诊断的标准吧!

专家指出,下列病人可进行胃镜检查:上腹不适,疑为上消化道病变者;原因不明的上消化道出血者;有上消化适症状,而X线钡餐检查未能发现病变或未能确定病变性质者;已确定的上消化谨病变,需随访复查者;食管、胃内异物;需胃镜进行治疗者。

胃镜诊断结果可靠,检查有非常安全,因此胃镜的适应症相当广泛。凡是怀疑有食管炎症、食管溃疡、肿瘤、狭窄、及食道静脉曲张者,怀疑有胃出血、胃粘膜炎症、胃溃疡、胃肿瘤、胃癌以及十二指肠溃疡、球炎、球不变形、憩室、癌及上消化道异物等疾病,都可由胃镜做出诊断。

另外,还需注意:

1.减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。

2.凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。

3.对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者,应给予维持治疗。

4.对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。

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怎么判断胃出血
一般胃出血是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,胃糜烂或者急性胃粘膜损伤等导致,最常见是黑便。诊断胃出血金标准是胃镜检查。如果近期观察有大便逐渐变黑或者有些柏油样黑便,需要明确有没有胃出血。其次,如果结膜比较苍白,同时近日出现上腹部疼痛的,需要判断有没有出血情况,需要完善大便常规的检查。失血性周围循环衰竭:出血量达到400ml以内无症状。出血量中等,引起贫血和进行性贫血,头晕、软弱、无力情况,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感、以及血压偏低情况。大量出血,达到全身血量30%至50%,可产生休克,且表现为烦躁不安或者神志不清、面色苍白、四肢厥冷、口唇发干、呼吸困难、血压下降,测不到的表现,必须紧急治疗。判断出血主要通过胃镜或者临床表现确定。
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胃出血的症状
胃出血主要症状是呕血和黑便,这就是发热,氮质血症,贫血和血相变化,失血,周围循环衰竭。呕血和黑便是消化道出血特征的表现,出血主要是由门以上出现,呕血和黑便在幽门以下,主要是出现黑便的情况。如果出血量比较大。速度比较快,油门以下的病变可以引起血液返流入胃引起呕血的情况。出血量较急、较多,呕鲜红血或咖色胃内容物等症状。24小时出血量>5-10ml时,可出现大便潜血阳性;24小时出血量>50-100ml,会出现排黑便情况;若胃内急性出血,出血量>250-300ml/24h情况下,超出胃体积容量,出现呕血现象;若出血量>400ml/24h或500ml/24h,导致循环障碍,出现明显头晕、心慌,甚至出现晕厥和休克情况。胃出血可选择保守治疗,如应用止血药物,多数可止血;亦可选择介入治疗,多在药物治疗无效后进行;必要时可进行手术治疗,多在介入治疗无效后进行。
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胃出血严重吗
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胃出血吃什么药治疗:胃出血用药要根据具体情况进行。胃出血治疗首先要禁食禁水,通过这个方法来止血。然后胃出血治疗需要静脉给予质子泵抑制剂抑制胃酸,控制出血。若为胃溃疡导致出血给与口服抑酸药物,治疗八周左右,而其他疾病导致胃出血则需手术治疗。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者,胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者,有药物反应,有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,被食物划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血,排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足,血压下降,心慌,甚至是休克,死亡。如果出血量少,血压维持住,病人会出现贫血乏力的症状。胃出血,主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见,食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现,一是从嘴里出来,从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸,所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应,变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色,如果出血量特别大,也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响,大便黑颜色,如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
胃出血严重吗
胃部出血的严重程度,要根据原发病来进行判断。如果是黏膜损伤或者是消化性溃疡引起的出血,这种出血的出血量一般比较少,所以它不是很严重的症状。但如果是因为肝脏疾病或者是肿瘤引起的出血,那么就比较严重了。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点:第一,口腔出血,可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成;第二,可能曾经有过乙肝肝硬化的病史,或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血;第三,溃疡病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀;第四,药物作用导致出血,长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物;第五,服毒,比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂,出现出血;第六,有些人患有一些其他的疾病,引起严重的、反复的呕吐,造成食道胃黏膜撕裂,也会造成胃的出血。
胃出血严重吗
胃出血是临床上比较常见的一种病症,有些患者病程发展比较缓慢,所以很容易被人们忽视。胃出血的出现对身体的影响是很严重的,它不仅会引起呕血和黑便,还会引起大量失血,长期下去患者会有贫血的症状,除此之外一些肝硬化的患者出现胃出血时没有及时治疗还有可能导致死亡。