膝盖感觉胀胀的难受是膝盖内产生了积液、滑膜炎引起的症状，老年人比较容易出现膝关节积液，膝盖胀胀的难受，主要是因为老年人的膝关节退变比较严重，退变主要表现为关节软骨的磨损，软骨下骨的外露，还有边缘骨赘的增生，磨损的软骨碎屑会刺激膝关节内的滑膜，产生慢性增生、水肿，增生的滑膜产生大量的关节积液，导致膝盖肿胀难受。而且这种炎性的积液会导致膝盖软骨的侵蚀破坏，形成恶性循环。另外，年轻人也会出现膝盖肿胀的情况，这种肿胀一般多见于健身爱好者或者长期从事剧烈运动的人群，比如跑马拉松、踢足球、打篮球竞技项目，运动项目就会导致膝关节过度的使用，导致软骨的磨损，就会产生滑膜炎、关节积液。还有一种现象，如果膝盖受过外伤，出现了膝关节腔内前后交叉韧带或半月板的损伤，这种损伤也会刺激滑膜产生创伤性关节积液，产生胀胀的感觉。还有比较少见的现象，像自身免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。另外，还有痛风性的关节炎等也会出现膝盖的肿胀。这种肿胀一般主要是针对原发疾病进行治疗，都会很好的改善膝关节肿胀的症状。总之，膝盖里积液太多对软骨有害无益，需要尽快的消除积液，消除肿胀，这样可以有效地保护膝盖软骨，缓解肿胀的症状。

膝盖滑膜炎我们要注意它是急性还是慢性的。急性滑膜炎是绝对禁止热敷的。那么急性滑膜炎的特点叫红肿热痛，膝关节急性肿胀、皮肤发烫、疼痛难忍甚至步履艰难。这部分病人是绝对不要热敷的。而对于慢性滑膜炎，膝盖处于长期的处在一个轻度的肿胀的状态，它可能是因为里边有积液同时有滑膜的增生。这种多见于六七十岁的老年人。这部分病人我们说它要是一个慢性的滑膜炎，我们可以做热敷。因为热疗可以加速局部的血液循环，加速局部的新陈代谢而使慢性滑膜炎的肿胀有一些消退。所以对于急性滑膜炎对于滑膜炎是不是可以热敷。我们还是要进行区别的对待，急性滑膜炎是不允许热敷的，而慢性滑膜炎可以做适当的热敷。

髋关节出现积液，首先要明确髋关节积液的病因。髋关节积液的主要病因是某种原因导致滑膜产生炎症，滑膜分泌的液体增加吸收减少，形成髋关节的积液增多。如果有髋关节的发育异常，髋关节结构松弛，或者对合不良，形成髋关节反复的半脱位，脱位反复的刺激使滑膜增生，可能会导致髋关节反复的积液，如果是这种病因，建议到医院进行详细检查，可能需要通过手术进行治疗，恢复髋关节的稳定性后，髋关节积液就会好转。如果是其他的创伤或者过度的劳累造成的滑膜增生、关节积液，如果积液量不大，一般情况下休息，口服一些非甾体类的消炎止痛药，症状都能明显的好转；如果关节积液量比较大，可以考虑先穿刺抽液进行相关化验，明确病因后再进行治疗，效果会比较好。

滑膜炎可通过早期治疗、固定、手法治疗、功能锻炼、手术治疗方法进行治疗。早期治疗，采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。固定，如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。手法治疗，手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。功能锻炼，功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。手术治疗，对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。

滑膜增生往往是由于关节部位受凉、外伤因素、免疫反应、关节的过度使用引起的。一、可能是由于此处的受凉所导致的。在人体的关节部位，由于软组织覆盖相对比较薄，在四肢的末端患者有可能有衣着不足的情况，此时就非常容易造成这些部位受凉。一旦此处受凉往往会导致关节内部的滑膜出现增生，从而使关节出现疼痛，另外还有可能会导致关节滑液分泌增多，继而关节间隙非常的饱满。二、由于外伤的因素所导致的。比如患者出现关节的挫伤、骨折、脱位等损伤，有可能会刺激到关节滑膜进而在恢复的过程中产生增生。三、由于人体内部的免疫反应所导致的。比如风湿性、类风湿性关节炎发作的时候，就有可能自身的错误的免疫应答，继而对滑膜造成攻击，此时也会造成滑膜的异常增生。四、可能是由于关节的过度使用所造成的。比如患者过度使用关节造成关节内过度磨损，此时也可能会导致滑膜增生。