电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

孕妈妈贫血的药物治疗

发布时间:2018-04-1652263次浏览

贫血是妊娠常见的并发症,正常妊娠时血液系统的生理变化特点是血容量的增加且血浆与红细胞的增加不成比例,因而发生血液稀释现象,如果血红蛋白不低于100g/L称之为生理性贫血。目前国内确定妊娠合并症贫血的标准为红细胞计数<3.5X1012/L,血红蛋白<100g/L,血细胞比容<0.30。WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,以缺铁性贫血最常见,巨幼红细胞性贫血较少见,再生障碍性贫血更少见。

[相关药物]

1.硫酸亚铁

铁为人体所必需的元素,正常人体内总铁量约3~5g,大多与蛋白质结合成复合物,60%~70%的铁为血红蛋白铁。铁是红细胞合成血红素必不可少的物质。缺铁时,红细胞量不少,只是每个红细胞中血红蛋白减少致红细胞体积较正常小,故也称低色素小细胞性贫血。

铁盐以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。缺铁性贫血时,铁的吸收和运转增加,可从正常10%增至20%~30%。

2.富马酸亚铁

同硫酸亚铁,特点为含铁量较高,奏效较快,不良反应较少。

3.枸橼酸铁胺

同硫酸亚铁,本品为三价铁制剂,必须在胃酸作用下,转变为二价铁元素才能吸收。特点是作用缓和,无刺激性,由于含铁量低,不适用于重症贫血病例。

4.右旋糖酐铁

为可溶性铁,能供肌注,应用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者或需要迅速纠正缺铁者。

5.山梨醇铁

同右旋糖酐铁,但吸收较快,局部反应较少。

6.叶酸

在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸,与氨基酸、核酸的合成。并与维生素B12共同促进红细胞的生成。

7.维生素B12

参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可致叶酸缺乏,并因此导致DNA合成障碍,影响红细胞成熟。维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似,二药可互相纠正血象的异常。

[选用原则]

1.缺铁性贫血是贫血中最常见的类型,铁剂治疗一般口服无机铁盐给药比较安全、方便、可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。少数特殊情况下才需采用注射,如胃肠功能紊乱或妊娠时有持续呕吐、妨碍铁吸收者;口服铁剂有严重胃肠道反应者,妊娠晚期伴严重缺铁性贫血急需纠正者。

2.巨幼红细胞贫血选用叶酸及维生素B12治疗。

[注意事项]

(1)硫酸亚铁:片剂,每片0.3g。

用法:每次0.3g,1日3次 饭后口服,持续服用2~3月。

副作用及注意点:临床用于妊娠时缺铁性贫血。

①对胃肠道粘膜有刺激性,可致恶心、呕吐等,故需饭后服用。

②服铁剂可大便秘结,并排黑便。

③稀盐酸可促进Fe3+转变为Fe2+有助于铁剂吸收,维生素C能防止Fe2+氧化而利于吸收。

④铁剂忌与茶同服、因鞣酸使铁沉淀。

(2)富马酸亚铁:片剂,0.2g、0.05g。胶囊剂0.2g。

用法:口服,1次0.2~0.4日3次,轻症疗程2~3周,重症3~4周。临床上用于妊娠时缺铁性贫血。

副作用及注意点:溃疡性结肠炎、肠炎忌用。

(3)枸橼酸铁胺:溶液,10%。口服,1次0.2g,1日3次饭后服。

副作用及注意点:

①适用于吞服药片有困难者,但其为三价铁不易吸收,治疗效果较差一些,不宜用于重症贫血患者。

②遇光易变质。

③服后应漱口或以玻管吸入,以保护牙齿。

④腹泻患者慎用。

(4)右旋糖酐铁:注射液,每毫升含元素铁25mg。

用法:首次肌注50mg,如无反应可增加到100mg,每日或隔日一次肌注,15~20天为一疗程,一般每注射300mg,可提高Hb10g/L 。

副作用及注意点:

适用于不能耐受口服铁剂的患者或需要迅速纠正缺铁者。

②不良反应轻者面部潮红、头痛、头晕;较重者有肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热;严重者气促、大量出汗。甚至个别有过敏反应、过敏性休克。

③肌注可有局部疼痛。

④严重肝、肾功能减退者忌用。

⑤需冷贮,久置可有沉淀。

(5)山梨醇铁:注射液,每毫升含铁50mg。

用法:每次50~100mg,深部肌内注射。

副作用及注意点:见右旋糖酐铁。

(6)叶酸:片剂,每片5mg;注射液,每支15mg (1ml)。

用法:口服,10~20mg/d,如有胃肠道反应可肌注10~20mg/d。

副作用及注意点:

①适用于治疗巨幼红细胞性贫血的辅助药物。

②不良反应较少,罕见过敏反应。

③大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥,苯妥英钠抗癫痫作用。巨幼红细胞贫血常合并缺铁,应同时补铁。

(7)维生素凰2注射液:每支0.05mg(1ml);0.1mg(1ml);0.25mg(1ml);0.5mg(1ml); 1mg(1ml)。

用法:肌注,1次100μg,每日一次共2周,以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。

副作用及注意点:适用于治疗巨幼红细胞贫血,可致过敏反应,甚至过敏性休克。

[建议]

当血红蛋白<60g/L,接近预产期或短期内需行剖宫产者,应少量多次输血,警惕发生急性左心衰竭。从妊娠20周以后,对所有孕妇常规补铁,可每日口服硫酸亚铁0.3g,同时补充维生素C,有利于铁的吸收。临产后酌情给予维生素K,严重贫血者需备血。

相关推荐

孕妇贫血吃什么
孕妇出现缺铁性贫血是可以通过饮食及服用补铁药物来改善的。含血红素铁高的食物主要有红色肉类、鱼类、禽类、黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类、红枣食品等等,这些食物可适量补充。胡萝卜含有很高的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤。阿胶的主要成分是各种蛋白质、氨基酸和钙,可以促进红细胞和血红蛋白的形成,改善血钙平衡和骨骼的造血功能,孕妇吃了有补血安胎的效果。猪肝含有丰富的铁、磷等人体造血所必须的原料,可以改善和纠正缺铁性贫血,是孕期的补血佳品。红豆含有较丰富的铁质,孕妇常食用,不仅起到防治缺铁性贫血,还有滋补强力,加强乳汁分泌的功效。
语音时长 01:33

2020-01-07

59778次收听

内分泌失调引起的月经不调怎么治疗
月经不调治疗方法有多种,需根据个人情况而定。青春期患者:多采用期待疗法,若出现月经量多,经期延长或淋漓不尽,可采用人工周期治疗。育龄妇女月经失调:如闭经,可调整月经周期,无生育需求情况下,可以口服避孕药物,使其达到定期来月经即可。若月经量多,需进行止血或药物性刮宫,部分患者可采取诊断性刮宫取内膜送病理检查,部分直接进行人工周期调整,及时止血。月经不调必须进行彩照检查,彩超检查属于无创性检查,方便、经济实惠,可排除有无器质性疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异常、子宫畸形或宫颈肿瘤,卵巢肿瘤等。
语音时长 01:38

2020-01-07

63218次收听

孕期贫血症状是什么
孕妇贫血在产科属于高危妊娠的范畴,孕期贫血症状包括,软弱无力、疲乏、困倦;皮肤、粘膜苍白;心血管系统心悸,如心动过速,甚至会引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭;呼吸系统出现气急或呼吸困难等症状。一、软弱无力、疲乏、困倦:是因肌肉缺氧所致,为最常见和最早出现的症状。二、皮肤、粘膜苍白:皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。三、心血管系统心悸:此为最突出的症状之一,有心动过速,在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音,称为贫血性杂音,严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病,可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。四、呼吸系统:气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
语音时长 01:31

2020-01-07

57521次收听

孕妇严重贫血对胎儿有什么影响
孕妇严重贫血可能导致胎儿在子宫内发生窒息,严重的还可能导致胎儿早产甚至死产,胎儿也会比正常的胎儿个子更小、体重更轻,甚至智力更差。孕妇贫血严重,生出来的宝宝体内铁质储备也低,也可能因为铁贮备不足而引发新生儿贫血。怀孕之后孕妇有可能会出现贫血。贫血又分为轻度、中度和重度。假如孕妇是轻度的贫血,可能是没有什么症状,也可能会出现全身无力、困乏这样的一些情况,当然另外我们只能够是从检查结果来进行最终的判断有没有出现贫血,但是如果说有些孕妇出现了有头痛、头晕、注意力分散、消化道功能异常等等情况的时候也要多加注意。如果是诊断为贫血的时候,应该要适当地补充铁、叶酸和维生素。
语音时长 01:34

2020-01-07

59136次收听

准妈妈贫血应该怎么补充
准妈妈贫血可以通过补充铁剂、饮食治疗、药物治疗这些方式补充。
孕期贫血吃什么补血最快
女性在怀孕之前很容易出现诸多健康问题,比如有些女性在孕后期会出现严重的贫血,严重的贫血不仅会影响到孕妇的身体健康,对于胎儿的正常发育也是极为不利的,所以应该适当的进行补血。可以多吃一些富含铁质较高的食物,高蛋白的食物以及黑色食物,新鲜的蔬菜等都可以起到补血的作用。
妊娠期贫血怎么办
妊娠期贫血比较多见,主要是因为孕妇胎儿都需要足够的铁元素,但是铁元素缺失,就会导致贫血。所以要及时的进行补充,可以通过食补,要注意贫血严重时搭配着专业补铁剂与叶酸一起补,要谨遵医嘱,不能自己胡乱补。在这期间还要注意调理好心情,有利于身体的恢复。
孕妇低血压怎么办
孕妇低血压主要分为早孕期和晚孕期,早孕期早孕反应比较重,这种早孕反应很重的病人,根本的水分摄入量不足导致脱水,严重者需要住院输液治疗。如果晚期低血压主要是跟体位性低血压有关。因为孕晚期子宫比较大,胎儿比较大,对于下肢的回流血管压迫比较明显,特别是右侧睡的时候,对于下腔静脉的压力很大,所以下肢的血流回流心脏很困难。如果孕妇突然坐起来,心脏体循环血不够,会导致低血压,甚至出现晕厥。所以对于孕妇而言,适当的高盐饮食,加强营养,多吃蔬菜水果,有益于身体健康,才能保证孕妇的营养供应,才能保证循环血量。所以怀孕的时候早期饮食都比较少,要吃一些适合口味的食物来补充血容量,以保证血压。而且孕妇还可以多吃一些蛋白类的食物,如蛋白粉、鸡肉、瘦肉、鱼来保证蛋白质的供应。有些贫血的孕妇要适当补充铁剂,以及营养性的药物有助于血压恢复。孕妇还要可以吃高胆固醇的食物,如肝脏来保证血液供应,还有就是意外情况,突然出现低血压,建议孕妇需要去医院检查,找出病因,对症治疗。
语音时长 01:49

2019-09-02

57992次收听

01:47
孕妇能吃山楂吗
孕妇不建议大量吃山楂。山楂是药食同源的中药,既是中药也可食用。它的功效是消食健脾且有行气化瘀和化浊降脂的作用,所以一些降血脂的药或者高脂血症的患者都会用到它。《中国药典》里对山楂是否属于妊娠禁忌药没有明确的规定,但一些本草书记载,孕妇要慎用山楂。传统中医认为山楂可消食化积却无补益的作用,所以一些脾胃虚弱或胃酸分泌过多的患者,平时不宜服用,孕妇也是这样。而且现代药理研究表明,山楂有一定兴奋子宫的作用,大量食用可能会引起流产。为了避免不良反应,有先兆流产或平时身体较虚弱的孕妇,不建议吃大量山楂。
孕妇心跳快怎么办
有一些怀孕的女性朋友,发现自己会伴有心率过快的现象,这种现象的出现,是会造成一定危害的,要想达到缓解的作用,首先就应该选择比较宽松的衣服,另外也应该选择一些正确的运动,尽快调节自己的情绪,此外,一定要特别注意预防贫血的出现,只有如此才能够改善。
孕妇可以吃香蕉吗
香蕉是一种非常美味的食物,而且拥有很高的营养价值,是适合孕妇这个群体吃的。孕妇吃香蕉有很多的好处,比如说可以预防高血压,预防便秘,防治失眠,而且还能够舒缓不良的情绪。女性怀孕期间适当的吃一些香蕉,既可以补充身体的营养,对胎儿的生长发育也有帮助。
01:14
孕妇贫血对胎儿有什么影响
孕妇贫血如果是轻度的贫血,对胎儿的影响不大。如果是中度和重度的贫血,则一定会影响胎儿。因为母体的血色素会供给胎儿,母体的血红蛋白低会导致带氧气能力低,胎儿会出现缺血、缺氧的情况,从而影响胎儿的生长发育。
01:19
什么是孕妇贫血
孕妇贫血是指怀孕以后的女性在妊娠期内的检查发现血色素减少,出现了贫血。部分孕妇是在生产以后,贫血情况消失,自行恢复。也有很多孕妇在妊娠生产以后,还是需要用药物,或者是人为的医疗手段来干预,才能得到纠正。
02:05
孕妇贫血吃什么好
孕妇在做妊娠期检查时会发现贫血,如果是缺铁性贫血,则需要补充硫酸亚铁,如果是缺乏叶酸B12,那建议服用叶酸片或维生素B12或甲钴胺片。最主要的是孕妇贫血应该合理膳食,注意饮食结构,均衡全面的营养。