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甲肝、戊肝的流行病学变化

发布时间:2018-05-2461415次浏览

甲型肝炎呈世界分布,全球每年大约有140万人发生甲型肝炎。我国是甲型肝炎的中-高流行区,1992年我国甲型肝炎血清流行病学调查结果显示,1~59岁人群中甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)阳性率为80.9%。在1991年使用甲型肝炎疫苗以前,我国甲型肝炎病例报告人数高达63.7万。

甲型肝炎的传染性较强,常常通过污染食物和水源引起暴发流行。1988年上海居民因食用了HAV污染的毛蚶等贝类水产品造成全市甲型肝炎暴发流行。在短短5个月内,导致全市30多万人发病,死亡47人,成为医学史上最大的一次甲型肝炎暴发流行,直接经济损失至少5亿元。

近20年来,我国大力推广甲型肝炎疫苗接种,卫生条件也明显改善,甲型肝炎发病率逐年下降。2013年,我国仅报告甲型肝炎病例2.2万例,比1991年前减少了28倍。近20年来,由于甲型肝炎疫苗的接种和卫生条件的改善,我国的甲型肝炎的发病率明显下降。但在一些卫生条件较差的地区,如河南、四川、云南、贵州、新疆、甘肃6省(或自治区)甲型肝炎的发病率仍然较高。

这些地区的病例数占当年全国总病例数44%~51%,儿童和农民的发病率较高,有时可引起暴发或流行。另一方面,由于我国甲型肝炎的流行率下降,幼儿和儿童中常见的隐性感染率明显降低,越来越多的青少年和成人成为甲型肝炎病毒感染的易感人群,常在中小学校中引起暴发性流行。

戊型肝炎主要在亚洲、非洲等经济欠发达地区流行,近年来在美国、欧洲和亚太地区的发达国家(日本、澳大利亚等)中也陆续有散发病例报告。据世界卫生组织估计,全球每年大约有2000万人感染戊型肝炎,其中5.66万人因戊型肝炎死亡。戊型肝炎与甲型肝炎相比,病情较严重,病死率高,传染源复杂,可通过污染水源和食物引起暴发流行,其防控不容忽视。

我国属戊型肝炎高流行区,曾发生多次戊型肝炎的流行。上个世纪80年代新疆南部发生了一场戊型肝炎大流行,119280人发病,707人死亡。但随着饮水设施的改善、生活水平和环境卫生的逐步提高,我国戊型肝炎的水型流行得到基本控制,逐渐转为以食物污染的传播方式为主。

近年来,我国的戊型肝炎主要呈散发流行,偶有因食物污染导致的小型暴发流行,但报告病例呈逐年增加趋势。我国戊型肝炎流行病学的另一个新特点是:发病人群的年龄后移。以往报道的戊型肝炎的发病年龄主要为20~35岁,但近年来戊型肝炎的发病年龄多为40~60岁,60岁以上的老年人和免疫缺陷人群中的病例增多,而这些人群感染HEV后病情往往较重,病死率较高。

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甲肝IgG抗体阳性意味着什么
如果IgG抗体阳性,可以判断病人虽然有甲肝病毒的感染,但是已经进入到恢复期或者既往曾经感染过甲肝病毒。甲肝病毒感染人体以后,会刺激机体产生相应的抗体,抗体的类型分为IgM型的抗体和IgG型的抗体两种。甲肝病毒感染以后,产生的这两种抗体类型,先后的时间不一样。一般IgG型的抗体产生的比较早,在感染一周左右的时间就能检测抗体,就能够发现IgM阳性。IgG型的抗体出现的比较晚,一般是感染甲肝病毒以后,三四周才出现阳性,所以IgG阳性基本上说明是一个甲肝感染以后的恢复期。
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甲型肝炎的生理表现症状包括什么
甲型肝炎病毒感染人体后,一般引起急性的肝损伤。急性的肝损伤在临床表现上,主要有明显的消化道症状,病人表现为恶心、呕吐、厌油食,轻的病人可以有食欲不振、乏力、肝区不适、肝脏肿大等。如果病人出现黄疸,可以有皮肤发黄、眼睛巩膜黄染、小便颜色深黄像浓茶一样。除了这些临床表现以外,病人还会有肝损伤、肝功异常的生化检查结果,转氨酶往往超过500以上,甚至上千,胆红素也会升高。病毒的血清学检查,可以出现甲肝抗体IgM阳性。
甲肝抗体弱阳性严重吗
甲肝抗体弱阳性是否严重主要与哪一种抗体阳性有很大关系。甲肝抗体主要包括IgG和IgM两种抗体所代表的临床意义也是不相同的。如果是IgG阳性,说明既往感染过甲肝,目前正处于恢复期,体内具有甲肝抗体,再次感染甲肝病毒,体内会激发应急反应对抗甲肝病毒,再次感染可能性不大。如果是IgM阳性,说明近期感染过甲肝或者是甲肝病毒正处在活动期,此时甲肝病毒传染的可能性较大,一般主要通过消化道传播,建议一定要进行隔离治疗,主要是对分泌物排泄物消毒处理。甲肝属于一种自限性疾病,临床上无特效治疗药物,主要是根据临床的症状体征进行对症治疗,如果伴有恶心,厌油反酸巩膜黄疸等,一般是进行护肝降酶退黄处理。
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甲肝抗体偏高是什么意思
甲肝主要有两种抗体及种类,不同代表的意义也不尽相同。甲肝抗体主要包括IgG和IGM两种,如果是IgM抗体偏高,说明目前正处于甲肝活动期,或者是最近才感染甲肝病毒,这种情况属于急性的传染性疾病,一定要进行消化道隔离对其粪便,分泌物,排泄物等做到消毒处理。如果此时患者伴有厌油,恶心呕吐,皮肤巩膜黄染腹胀满疼痛等症状,建议进行临床对症治疗,主要使用谷胱甘肽,熊去氧胆酸,水飞蓟宾等护肝降酶退黄治疗。一般两周左右便会恢复正常,随后密切随访患者肝功以及甲肝抗体变化。如果是氨基基抗体阳性,说明既往感染过甲肝,目前身体已产生了抗体,对甲肝病毒有很好的抵抗作用,再次感染甲肝的可能性不大。
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甲肝血象高吗
甲型病毒性肝炎的患者血象不一定会呈升高的趋势。甲肝主要是由于感染了甲型肝炎病毒导致的,是一种消化道急性传染性疾病,其传播途径主要以粪口传播为主,比如甲肝患者的分泌物,排泄物,大便,小便,唾液等都可以进行传播,所以一旦确认要进行集中隔离,同时对分泌物进行消毒处理。甲肝患者可能会出现皮肤巩膜的黄染厌油,恶心,反酸,腹部胀满疼痛等,肝功提示可能会出现转氨酶升高,胆红素升高等,这种情况建议进行对症处理,既可以通过使用保肝降酶退黄的药物。同时在治疗期间要少吃油腻刺激性的食物,尽量饮食清淡,减轻对肝脏的负担。
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甲肝转氨酶升高是怎么回事
甲肝转氨酶升高说明甲肝病毒损伤了肝脏细胞以及肝组织进而引起了炎症反应。如果转氨酶是轻度的升高,建议临床观察,平时多注意休息,忌烟忌酒,少吃辛辣刺激,还有生冷食物,少熬夜,养成规律生活习惯即可。如果转氨酶升高的比较明显,建议去当地医院肝病科进行降酶保肝的治疗,一种上常用的药物,包括谷胱甘肽,甘草酸制剂,水飞蓟宾等,经治疗两周左右转氨酶便会恢复正常。同时甲型病毒性肝炎属于一种自限性的疾病,如果症状不明显,临床观察即可。如果伴有恶心呕吐,巩膜皮肤黄染,建议进行对症治疗。同时你要做好预防工作,比如消毒甲肝患者的排泄物以及分泌物。
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2020-12-23

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甲肝的症状有哪些
甲型肝炎主要是甲肝病毒感染所引起,它是经口传播疾病,主要经过不洁饮水或食物传染。得了甲肝以后,大多数人表现隐性感染,也就是不出现临床相应的表现,但是化验中会发现甲肝既往感染的IgG抗体阳性。有少数人感染甲肝病毒后,会出现相应的临床表现,如发烧、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄、面黄等。做相应的血液化验,会发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶或血胆红素水平出现升高;做病原学检测,会出现IgM抗体阳性。所以甲肝表现主要体现在消化系统,包括食欲下降,恶心、呕吐等,另外有面黄、眼黄、发烧等,还有生化学异常。
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甲肝和乙肝的区别
甲肝是一种经口传播的病毒感染性疾病。乙肝的传播途径主要经过血液以及母婴传播。甲肝是一个急性的发病过程,甲肝感染之后,大多数的患者都可以获得完全的治愈,一般不会转成慢性,也不会有后遗症。但是如果在幼年期感染了乙肝病毒,很多都会转成慢性的携带状态,到了成年免疫功能建立以后,会出现疾病的活动。乙肝的慢性化的发生率也非常高,大概有50%~70%的人将来有可能会出现乙肝的慢性化,将来的临床结局有可能是一个不良的结局,比如可能会逐渐发展到肝硬化,或者将来发生肿瘤的风险也会增加。
甲肝可以彻底治愈吗
甲肝病发后是可以治愈的,这一种疾病的治疗方法比较简单,并且其具有自限性,可以通过治疗来缓解疾病,也可以通过提高自己的抵抗力来和病毒进行抗衡,达到抵御病毒的效果。此外,在急性发病期间,需要做好护理,多卧床进行休息。
甲肝减毒活疫苗是什么
许多人为了预防甲肝而选择注射甲肝减毒活疫苗,它其实就是经过处理的甲肝活病毒,它的毒力和传染性比较弱,在进入人体之后可以使人体产生免疫力,一般只需要注射一次,就可以产生持久的免疫力。对于不适合注射甲肝减毒活疫苗的人群,可以选择注射甲肝灭活疫苗来预防甲肝。
宝宝患上甲肝有哪些症状
相对于成人来说,儿童更容易感染甲肝。宝宝患上甲肝之后,会出现疲乏无力、食欲不振、尿液颜色变黄、腹泻以及皮肤发痒等症状。当出现以上症状时,家长要引起重视,及时带宝宝到医院检查。
甲肝怎样确诊
在生活中如果出现疲乏无力、厌食等疑似甲肝的症状,患者应及时到医院检查。对于甲肝的诊断,一般可通过血常规、尿常规和肝功能检查来进行确诊,一旦确诊为甲肝,应做好隔离工作,积极治疗。
甲肝需要做哪些检查
确诊甲肝需至少有两个检查,一个是肝功能要明显异常,还有甲肝抗体,igm是阳性的,结合临床患者有相应的症状。乏力食欲下降,眼黄尿黄表现,就可以确诊甲肝了。当然有患者是得甲肝后没有症状,甲肝有很多隐匿感染的尤其是成年人,如果临床症状很轻,但有甲肝的抗体的igm阳性,肝功能明显异常也是可以做确诊的。但作为甲肝,一种急性的病毒性肝炎,他的肝功能异常是非常明显的。其它原因导致的明显的肝功异常,比如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎,巨细胞或eb病毒的肝炎自身免疫性肝炎等,都是在病因上需做鉴别诊断的项目都是需查的。另外还需查病情是否严重方面的项目,要查腹部的超声看看有没有肝脏的肿大,有没有慢性肝炎的基础,有没有脾大,浮水等等。也需查安全性的指标,比如肾功能因为要输液,要考虑药物的代谢,还有凝血功能来判断肝脏损伤的轻重情况,血尿便常规等需查的。有的甲肝有发烧的,所以也要有发烧患者,要查发热的方面的鉴别诊断的项目。另外在确诊甲肝项目中,甲肝igm抗体是必须有的,需鉴别的有患者有甲肝抗体的假阳性,比如类风湿关节炎患者就可以有甲肝抗体的假阳性,这需结合临床来做鉴别。
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2020-02-28

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甲肝严重吗
甲肝就是甲肝病毒感染引发的疾病,是急性传染性病,可以利用粪口传播病人,在出现疾患之后就可出现发热、乏力、尿黄及厌油等症状。甲肝一般预后是很好的,不会出现肝硬化现象,这点还是很好治愈的。
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甲肝能治好吗
甲肝能治好。甲肝是一种比较幸运的肝炎,在所有的肝炎中,甲肝最轻,预后也最好。甲肝在临床上与重感冒类似,病初有发烧,然后出现恶心、呕吐,还有尿黄、眼黄、皮肤黄表现,肝功能会明显的升高。甲肝总体治疗效果非常好,需要输一些保肝的药,吃一些保肝降酶的药,要休息好,清淡饮食。治疗的过程并不复杂,通常需要两三周能进入恢复期,一个月左右基本上恢复的比较彻底,传染性基本上在一个月左右消失,就可以和家人一起饮食,所以甲肝是一个轻松的病。