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全膝关节置换术后康复练习方法

发布时间:2018-06-0161605次浏览

一、手术后应保持的正确姿势

手术后我们会协助您把腿部平直的放于床铺上,患腿抬高,足部悬空,这时将枕头放于小腿以下1/3处,不可放于膝盖下,以免膝盖挛缩,致使往后无法伸直。

二、术后的复健运动

术后1-3天的练习

 1、患腿的等长运动

①股四头肌运动

作法:把腿平放于床上,膝部用力往下压,数五下,放松五下,再重复,它可加强股四头肌的力量。手术后第一天的运动。

②小腿肌肉运动

作法:脚掌分别向足背及足底作屈曲动作。手术后第一天的运动。

2、腿的伸直抬高运动

作法:平躺,将健肢膝盖弯曲同时患腿伸直向上抬高(脚离床面30厘米左右),维持10秒钟再放下,每组10次,每天10组。初期可由他人协助完成。

手术后3~7天的练习

1、膝盖伸直、弯曲运动

协助您双腿渐进移向床边,此时因变动影响,小腿会慢慢下垂,膝盖会自然弯曲,这时等渐渐适应后再把腿部、膝部慢慢向下用力,因为床是软的,腿部会将床垫往下压,用力压10秒后放松,则床会慢慢把腿弹回去,如此做8~10次。在2周内尽量达到或接近90°。

2、手术7天后,护士可协助您由床上下来坐轮椅,自己到洗手间梳洗或到外面散步,也可做下列运动。

① 协助您俯卧,把患腿伸直,脚尖抵住床尾,用力将膝盖离开床,维持伸展的动作。

②协助您俯卧,将腿部肌肉放松,把患腿膝盖弯曲,而做膝部的弯曲运动。

三、拐杖的使用

手术后三个月内均须使用拐杖,等医师认为肌肉张力够,骨头已长好,能够恢复正常步态时,才可不拿拐杖。

应注意事项:

1、合适的拐杖:病人站起来,拐杖在足尖斜前约45度,手肘弯约25~30度,肩膀放松,腋下与拐杖顶端可插入二指,以免压迫到臂神经丛。拐杖的长度,会由专业人员协助您测量。

2、走路前先检查拐杖,避免有螺丝松脱的现象。

3、开始学习拐杖时,先走数步,然后再逐渐增加,且需要有人在旁协助。

4、手术后患腿,一定要逐渐加量承受重量。

 四、回家后要做的复健运动

1、继续股四头肌训练:平躺紧缩患肢的大腿肌肉后,膝盖用力往床铺下压。

2、膝关节伸展屈曲运动:平躺把患腿慢慢屈曲,再慢慢练习伸直。

3、膝屈曲运动:①俯卧;②两腿弯曲;③可用健腿来辅助推动患腿。

4、抬腿运动:①平躺;②患腿慢慢伸直抬高。(刚开始可用健腿来协助);③再慢慢把患腿放下。

5、加阻力运动:①坐于椅子上;②双膝自然弯曲;双腿交叉着摇摆(前推后压)。

五、居家护理要领

1、平时站立时应将膝关节伸直。

2、坐姿

①座椅的高度要能使足部安放于地面上,不可太高,以免使足部悬高,或使膝关节受压迫。

②椅子要有扶手以便移动身体时能利用手臂及肩部的肌肉行杠杆作用,使动作更省力。

③当病人由坐姿改成站姿时应先慢慢伸展双腿,弯曲关节数次再站起来,使关节在承担体重前先减轻其僵硬程度。

3、避免外伤及过度疲劳。

4、避免突然及猛烈的动作。

5、在家时应继续做的运动:股四头肌运动、足踝活动、平直地抬腿及患腿弯曲等。

6、一旦拆线2~3天后可以采用盆浴或淋浴,但出入浴须特别小心。

7、直到医生允许之前,仍须继续使用您的辅助器。(拐杖或助行器)

8、在长距离步行后患腿如有肿胀的倾向时,应减少步行量且每次步行后宜抬高腿部。

9、慢慢的增加您的活动量,但记住每次须有充足的休息。

10、若您的医生对您的行动曾加以限制,您都必须遵守,直到下一次复查时,医生会再提供您更进一步的指导。

11、您觉得可以工作时,就可开始工作,但须从较少量的工作做起逐日增加,直到身体适应为止。

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