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动脉导管未闭会引发什么危害

发布时间:2020-09-1662896次浏览

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,大家一听到心脏病就知道此病的危害性甚大,更何况是对于新生儿儿呢,所以我们要了解此病才能更好的接受治疗,下面我们就来一下看一下动脉导管未闭会造成哪些危害。

动脉导管未闭危害:症状的轻重决定于动脉导管的粗细及主、肺动脉压力阶差。轻者临床无症状,仅体检时偶然发现杂音。导管较粗分流量较大者,可出现消瘦、气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸等,偶有声音嘶哑(扩大肺动脉压迫喉返神经)。

动脉导管未闭危害:体检于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩期末最响,杂音向左锁骨下、颈部和背部传导,最响处可扪及震颤,以收缩期明显,肺动脉瓣区第二音增强。在婴幼儿期、心力衰竭、合并肺动脉高压时因肺动脉压力较高,主、肺动脉压力差在舒张期不显著,因而往往只能听到收缩期杂音。

动脉导管未闭危害:分流量大者,左心室增大,可产生相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。由于主动脉的血液分流到肺动脉,使动脉舒张压降低,可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征,如轻压指甲亦可见毛细血管搏动,扪及水冲脉及股动脉击音等;有显著肺动脉高压者,血自肺动脉向主动脉分流,出现下半身青紫和杵状指。

动脉导管未闭危害:动脉导管未闭常并发;支气管肺炎、亚急性细菌性心内膜炎、心力衰竭。

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动脉导管未闭要做哪些检查
动脉导管未闭的检查项目主要包括听诊器听诊检查和心脏超声筛查。动脉导管未闭是我国最常见先天性心脏病类型之一,其会严重的困扰着新生患儿的健康。如果动脉导管未闭,大可不必担心,建议到正规的医院进行就诊,如果怀疑孩子有动脉导管未闭,建议进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,经过简单的听诊就可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音就是动脉导管未闭的典型的杂音。如果有心脏杂音,可能生理性的,也可能病理性的。病理性的杂音可能先天性心脏病,也包括动脉导管未闭和室间隔缺损,建议有杂音一定要到专科医院、专科诊室进行就诊,而专科医生会给患儿安排心脏超声筛查,目前这是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流。如果肺动脉和主动脉之间的异常分流,就可以通过超声来明确是动脉导管未闭,不仅如此,超声还可给出很多的提示意义,包括其开口、形状、分流、大小等,可以对动脉导管未闭治疗手术策略,提供非常有必要的信息。
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2020-02-27

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什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康。胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道,随着患者出生之后,这个通道就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道没有闭合,这就叫做动脉导管未闭。如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击到静脉,给患者的静脉造成了很高的负担,如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀,微创的介入封堵办法进行手术,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道,这个通道在患者出生之后没有完全闭合,遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状,医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次,在成长过程中有可能会有感冒的症状,或者这种活动耐量的下降。最后,很严重很大的动脉导管未闭,会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭,建议在医生的指导下进行有效的治疗,在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭是一个结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有一定关系。如果动脉导管比较细的话,早期没有什么症状,可能也容易被忽视。如果导管特别粗的话,婴幼儿的时候就会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期就完全可以采用介入治疗的办法,可以控制导管未闭进一步引发一些并发症。比方现在一般在一岁半左右的孩子,就可以采取介入的办法将导管进行封堵,这样就避免导管再进一步地病变,封堵的效果也非常好。如果动脉导管粗的话,可以介入封堵,外科进行结扎,也可以在体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管未闭的进一步发展。所以动脉导管未闭说也严重也不严重。所以一旦发现有动脉导管未闭,还是建议进行早期治疗,无论选择哪种办法,动脉导管未闭的早期治疗效果都是非常好的。
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动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察,通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现,杂音很有特点,心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊,孩子太小,导管不是很粗,可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化,可能要早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右,体重在五公斤以上,考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染,只能进行外科手术,风险大,所以早期治疗是最好的办法。
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动脉导管未闭有什么危害
动脉导管未闭是连接主动脉跟肺动脉之间的一个异常通道,有异常通道后,主动脉的血会通过通道进到肺里,病人会有相应症状,第一是左室循环的容量、血液增多,表现为左室肥厚、左心扩大、肺血增多,甚至肺动脉高压,这是根本的病理基础,在此基础上,一些年龄小的病人表现为易哭闹或心动过速,由正常的150次左右升至200多次;第二是呼吸急促;第三是喂养困难,这是新生儿的动脉导管未闭最常见的问题,此外还有左室的肥厚、左房的增大,片子上表现为肺血增多,心电图上表现为左房、左室增大,这些都会有相应的临床表现。
动脉导管的分类
动脉导管大小、长短和形态不一,可分为三型:管型,导管长度多为一毫米左右,直径粗细不等;漏斗型,长度与管形相似,但近主动脉端粗大,肺动脉端逐渐变窄;窗型,肺动脉与主动脉紧贴,是两者之间唯一孔道,直径较大。
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动脉导管未闭对孩子有什么影响
动脉导管未闭导管细小者,可无临床症状;导管粗大者,可有咳嗽气急、喂养困难及生长发育落后。分流量大者,因相对性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及较短的舒张期杂音、肺动脉瓣及第二心音增强;婴幼儿肺动脉压力较高,常仅听到收缩期杂音。
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动脉导管未闭手术适应证
动脉导管未闭手术适应症:诊断明确,除禁忌症者都应做导管结扎术;早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭,应依赖呼吸机辅助通气;有症状的动脉导管未闭者应尽早手术;充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应紧急手术;右向左分流是手术禁忌症,不能手术治疗。
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