儿童鼻出血的主要表现为血液从两侧或者一侧的鼻孔中流出，少量出血主要表现为鼻涕中带有血丝，大量出血可能表现为喷射状的出血，甚至由于出血过多而出现面目苍白或者休克的体征。儿童鼻出血最常见的原因是由于外伤导致的，多从一侧的鼻孔流出，可以通过压迫止血的方式来进行止血，也有可能是由于其他的疾病导致的，比如鼻黏膜病变，以及血管性的病变，均可以导致鼻黏膜出血。主要表现为原发症的表现，以及出血后继发的表现。长期大量的反复出血，可能会造成失血性休克，贫血以及其他损害。若是儿童在短时间内出现不明原因的反复鼻出血，家长应当注意及时送到医院进行治疗，防止疾病的恶化。

鼻出血并不是都需要查血常规，要根据出血量、出血时间以及患者的自身特点来决定。一般轻症的出血，或是仅仅涕中带血的患者，不需要查血常规，只要采用止压止血的方法控制出血，同时注意保证鼻腔黏膜的润滑、清洁，促进鼻腔黏膜伤口的愈合就可以。但如果这种轻重的出血反复的出现，时间可以超过一个月以上，就建议应该查血常规，要明确有无长期慢性的出血导致的贫血。同时通过查血常规还可以检测到血小板的数量，来帮助排除部分凝血功能障碍类的疾病。如果是突然大量的鼻出血，有可能会导致血压、心率等生命体征的不稳定。在局部止血的同时，建议查血常规。如果由于出血导致血容量的急剧下降，血红蛋白偏低，低于70g/L时，还需要考虑使用输血的治疗。对于儿童的反复涕中带血或者是鼻出血，要警惕有可能是继发于血液系统疾病或凝血功能障碍导致的鼻出血，这种情况建议查血常规，作为一个初步的筛查。

严重的鼻出血往往是指短时间内出血量较多，通过自己按压鼻翼等方式无法止血的情况。这种严重的鼻出血，要立即到就近医院的耳鼻喉科就诊。到医院后，如果血压、心率等生命体征比较平稳，就先开始给予局部的止血治疗。如果因为出血量较多，生命体征不平稳的情况下，首先要维护生命体征，然后再选择恰当的止血办法。在耳鼻喉科就诊的过程中，首先要进行前鼻镜检查，来寻找鼻腔的出血点。如果出血点明确的可以进行电凝止血、化学烧灼止血。如果出血点不明确，有条件的医院要尽早进行鼻内镜检查，通过鼻内镜能够发现很多隐匿部位的出血以及一些鼻腔深部的出血，如果找到出血点后，也可以在鼻内镜下行电凝止血。如果鼻内镜检查依旧不能明确出血点，只能先给病人使用鼻腔填塞术来进行止血。鼻腔填塞术又分为前鼻孔填塞术和后鼻孔填塞术，后鼻孔填塞术往往病人痛苦较大，而且容易引起鼻中隔溃疡穿孔、鼻窦炎、中耳炎等等并发症，因此应该严格掌握适应症。如果鼻腔填塞依旧不能止血，还可以采用进一步的血管凝固术，甚至在介入治疗的条件下，采用血管栓塞的办法。

大多数鼻腔局部原因造成的出血，一般不会引起头痛，头痛也不是鼻出血常见的临床症状。但是由于一些特殊原因引起的鼻出血，有可能有头痛的表现。比如，首先是外伤，鼻骨骨折，鼻腔、鼻窦的外伤，或者是手术损伤了血管造成的鼻出血，通常会伴有头痛的症状。其次，鼻腔、鼻窦以及鼻咽部的肿瘤造成的鼻出血，例如鼻咽纤维血管瘤、出血坏死性息肉、鼻腔或者鼻窦的一些恶性肿瘤等等。这几类疾病既可以引起大量的鼻出血，同时也可能引起头痛。还有一些全身因素导致的鼻出血，比如心脏及循环系统疾病，动脉压增高、高血压、动脉硬化、肾炎等等。由于血压的升高，血管壁硬化破裂造成出血，在出血前期也会伴有一些头疼的症状。因此，对于既有鼻出血，又同时有头痛症状的患者，要提醒大家注意排除一些特殊原因造成的鼻出血。

鼻出血是耳鼻喉科常见的症状。病因比较多，最常见的原因是鼻腔黏膜糜烂、经常挖鼻及擤鼻涕等。多见于小儿和老年人。老年人常由于血压高，血管弹性下降导致。根据出血的多少和病因来选择药物治疗。如果鼻黏膜糜烂出血较少，经过局部压迫能止血，可以局部给予促进粘膜愈合和缓解鼻黏膜干燥的药物，如康和素、石蜡油薄荷油等；如果出血较多可以给予口服止血药物治疗；如果合并有血压高可以给予降压药物治疗；如果出血较多，行前鼻孔填塞后需要抗生素药物治疗预防感染；如果是全身凝血系统疾病，需要给予相应的药物治疗。另外如果是由于鼻中隔偏曲、鼻腔肿物导致的鼻出血需要手术治疗。