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精索静脉曲张怎么办

发布时间:2018-11-0555960次浏览

患上了精索静脉曲张,对于健康方面影响很大,由于这种疾病的发作一般都是青壮年,很多患者们还没有生育自己的子女,因此患上了这种疾病也需要注意对生育方面的影响,所以患上了精索静脉曲张要注意及时治疗,那么患上了精索静脉曲张的治疗方法是什么呢?

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1.非手术治疗
  轻度精索静脉曲张症状较轻,且无合并症者,首先采取非手术治疗,包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释,以减轻精神负担,必要时给予适量镇静剂。
  2.介入治疗
  是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞,而且需要特殊设备,这种方法现已很少使用。
  3.开放手术治疗
  为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为:①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者;②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重均应做手术治疗;③儿童及青少年发生精索静脉曲张时,宜尽早手术治疗,以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。
  手术途径主要有以下两种:
  (1)经腹股沟管,经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分支,将其结扎。此手术途径简便、常用,可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜则效果更好,复发率低、并发症少,但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。
  (2)经髂窝途径左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构,可于精索静脉主干结扎,因此结扎完全;若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。
  4.微创手术治疗
  采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多,此方法比开放手术简单,而且同样有效,并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎,双侧同时手术不需要做第二个切口。

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精索静脉曲张用什么药
精索静脉曲张可以使用药物缓解,精索静脉曲张所引起的症状,并不能改变精索静脉曲张的程度,药物有以下几种,第一个是针对精索静脉曲张本身的药物,比如七叶皂苷类、黄酮类,这类药物改善精索静脉营养,促进精索静脉里面血液的回流。第二类改善症状的药物,精索静脉曲张可以导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适,可以使用非甾体类抗炎药,比如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物,对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者,可以使用药物来促进精子发生生长,改善精液质量,这一类药物以中成药比较多见一点。
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精索静脉扩张需要了解曲张病因后,针对病因选择治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成,在三组静脉丛中,比较容易出现曲张的是精索内静脉,因为这条静脉比较长。如果先天发育有问题,或者血管壁的肌肉比较薄弱,就可能导致血管内部的压力增加,血液回流会受到阻碍,从而出现曲张。精索内静脉曲张占所有精索静脉曲张的很大一部分,左侧精索静脉曲张的发病率高于右边。精索静脉曲张用药物治疗是没有效果的,因为这种疾病的病因是静脉结构出了问题,而不是细菌感染或者其他原因。一般如果曲张的症状比较轻或者没有症状,建议用阴囊托带,也可以局部冷敷。如果精索静脉曲张已经有症状了,要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显,而且影响精子质量或者对日常生活造成了非常大的影响,这个时候还是建议进行手术治疗。
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输精管曲张是怎么回事
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精索静脉曲张的治疗方式
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法,可以达到理想的治疗效果。一般治疗,包括生活方式、饮食调节、物理疗法等,如:戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动;降温疗法或阴囊托等。药物治疗:第一,针对精索静脉曲张的药物,分为七叶皂苷类和黄酮类。第二,改善症状的药物。第三,改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗,顺行或逆行。
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精索静脉曲张如何治疗
发现有精索静脉曲张这个病的时候,在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候,也就是曲张程度不重,这个时候病人没有任何的症状,然后曲张引起的对睾丸的危害也很小,甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗,就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候,或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候,需要进行手术治疗,这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说,有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式,有开放手术做精索静脉高位结扎术,还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说,手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求,选择适当的治疗方法就可以。
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精索静脉曲张的危害
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精索静脉曲张患者吃什么药
一般情况下,精索静脉曲张患者可以吃七叶皂苷钠片、柑橘黄酮片、布洛芬缓释片、阿司匹林肠溶胶囊、枸橼酸西地那非片等药物,但需要遵医嘱使用。具体分析如下:
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精索静脉曲张症状
精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
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精索静脉曲张术后注意事项
患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食,避免伤口感染,手术后一个月之内,要注意观察阴囊有无水肿,睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生,注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术,主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查,主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后,睾丸精子再生会完成一个周期,可以准确进行精液检查。
精索静脉曲张也有轻重缓急
精索静脉曲张,简单的说是指精索里的静脉因回流受阻或者有血液返流,而出现的盘曲扩张。在普通人群中的发病率为4.4%~22.6%,平均为15%左右,多见于成年男性,在青少年中相对较少,国内相关的数据显示为8.5%~19.82%,并且和年龄有明显的相关关系。