经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

补牙后牙齿酸痛跟牙齿的敏感度有一定的关系，补牙时会对牙齿产生刺激，导致牙釉质脱落，牙本质暴露后就比较容易出现牙齿酸痛症状。同时修补牙齿之后牙齿存在咬合高点，补牙期间如果没有进行牙髓治疗或垫底，受到外界刺激后比较容易出现酸痛的症状。部分患者补牙后出现牙齿酸痛还有可能跟填充材料有一定的关系，如果填充材料存在悬突问题，也可能会产生牙齿酸痛症状。建议先去医院检查，及时进行调整治疗。补牙后需要护理好牙齿，最好不要经常刺激牙神经，以免产生疼痛症状。

补牙后易出现牙齿的酸疼一般是牙洞较深，离牙神经较近。补牙过程中，比如转、摩时，会产热；为了粘接的更好，使用酸试剂等都可能会对牙神经有一定的刺激。这个是很难避免的，如果要是洞很深的话，补牙后会易出现这种酸疼。有些情况下是说的酸疼是咬东西或冷热时有点酸疼，逐渐恢复，最后正常。还有情况是补完牙后，不咬东西也不喝凉水、热水，不碰的情况下都会发生这种疼痛，而且比较剧烈的疼痛。这种情况就说牙髓有炎症，可能在补牙时没有看到牙髓露神经的地方，或牙神经虽然没有暴露出，但去补牙时，牙髓已经是属于一种炎症状态了。

牙齿过敏，需要进行脱敏处理，常用的是氟化物。牙齿过敏是一种常见症状，多见于冷热酸甜过敏，牙齿最外侧是牙釉质，牙釉质一旦被磨耗掉，就会暴露在里面的牙本质。牙本质有很多牙本质小管，通往牙髓组织，冷热酸甜都会引起疼痛不适，牙齿过敏需要进行脱敏处理，可以使用多洛芙进行涂部，能够有效的封闭牙本质小管，减少外界对牙髓组织刺激，或者使用氟化物，或者是用麝香草酚等对牙本质小管进行封闭。牙齿过敏，如果是刷牙不正确，比如横刷牙后造成牙颈部出现的楔状缺损，达到牙本质层，也会引起冷热酸甜过敏，这种情况可以进行牙齿的充填治疗，可以用氢氧化钙进行保髓，然后进行树脂修复，隔绝外界的冷热刺激，牙齿过敏也可以通过食疗，比如咀嚼茶叶或者核桃仁进行脱敏，或者是咀嚼大蒜，将大蒜切片进行敏感期的涂部，也可以达到缓解牙齿不适的目的。在日常维护时，也可以使用一些脱敏的牙膏。每次在敏感的位置使用脱敏的牙膏，然后反复涂擦2~3分钟，大约2~3个月以后，敏感的部位有了外界物质的涂部，它可以隔绝敏感处与神经的联系，达到了脱敏的目的。并且由于夜磨牙，长期磨损造成的这种敏感，通过使用夜牙膜垫这些来防止牙齿的过度的磨耗造成的敏感。

美牙冠对牙齿修复以后使用时间没有一个明确的标准答案。原因很简单，根据制作的方式、使用材料不同和患者自身使用的情况，寿命也有所不同。比如使用普通的一代铸瓷产品和同样品牌的三代铸瓷产品抗压能力相差非常大，在同样进食的情况下，耐磨损和抗折的能力一代产品远不如第三代，使用寿命也有比较大的差异；其次，根据美容牙冠制作的方式不同，有的情况下出现牙齿缺失进行了修复性治疗，使用时间还要取决于两侧基牙的寿命，如果像下前牙牙体比较薄弱，制作完修复性的冠桥之后，有可能因为基牙的折断，导致美容牙冠寿命终止。还有一种情况，比如使用了铸瓷产品进行美容牙冠的修复，食用过大咬合力的食物时可以造成崩瓷，造成崩瓷之后直接影响外观的效果，因为外观效果的缺陷可能会导致整个牙齿需要取下来重新制作，根据正常使用的情况下，多数的美容牙冠使用寿命是在十年到二十年之间的一个区间。