老年人嗓子哑说不出来话，考虑是声带运动障碍、慢性喉炎或声带息肉等原因造成的。

1.声带运动障碍

老年人出现声带运动障碍，也就是声带的运动功能受到损害，会出现嗓子哑说不出话的现象。如发音时声带闭合，仅一侧运动，便会出现声音沙哑的现象，此时支配声带运动的神经已经受到损伤。喉返神经受损伤、甲状腺疾病都有可能造成声带运动障碍。

2.慢性喉炎

慢性喉炎会导致喉咙部位长时间存在慢性炎症，造成声带闭合不良，闭合的时候会留下缝隙，因此会出现声音沙哑的现象。

3.声带息肉

声带息肉是发生在声带部位的良性增生，与长期发声不当、发生过度造成声带反复受损有关。声带息肉会导致声带水肿和充血，发生时出现声带关闭不全的情况，因此说话时容易有嘶哑感，严重者往往无法说话。